Консультация пульмонолога /

Хрипы на выдохе периодами — вопрос №1816545

3457 просмотров

Здравствуйте ,Уважаемые пульмонологи ,я вам писала уже по поводу хрипов без причины .Подвержена заболеваниям легких (бронхит ,пневмония ) .В начале ноябре переболела нижнедолевой пневмонией .3 недели лечения ,на работу вышла с рез-Ом на стадии разрешения .Не было ни кашля ,ни одышки ,ничего .3 декабря узнаю о диагнозе невринома .Стресс ,слезы ,страх ,плохой аппетит и сон неделю .6 декабря после ноянооо сна просыпаюсь с сильными хрипами на выдохе ,как будто хрустит возле горла в трахее ,как по снегу ходят .Откашлялась ,через час прошло .Побежала на рентген ,все чисто .С тех пор хрипы появляются раз в 3-4 дня ,связать с чем то не могу то есть они появляться после сна сразу ,вечером после еды ,на улице , дома на голодный желудок .Начинаю провоцировать кашель и черед час где то дыхание снова чистое .Мокроты при этом нет ,выходит слюна белая пенистая немного .К врачам ходила -хрипов нет ,но дыхание жесткое .Спирографию вчера делала -в норме ,даже пробу делать не стали .Последние 4-5 дней меня периодически бросает в жар периодами при ходьбе или физ нагрузке .И последние дни не то чтобы одышка ,но я начала зевать ,немного кислорода как будто не хватает ,глубокий вдох горлом приходится делать чтоб насытить организм ,и еще болит кость в районе грудной клетки чуть ниже ключиц .И тоже на днях обнаружила темпу вечером 37.1 ,утром и ближе к ночи 36.6 .Кашель в остальное время редкий сухой .При этом больной себя не чувствую ,я работаю ,ем ,Кт предстоит 15.01 .Поэтому пишу ,жутко боюсь идти на кт и результатов ,а вдруг что то найдут .Поэтому пишу сюда ,на вашей практике ,с чем может быть связан такой периодичный бронхоспазм и мои симптомы ?К чему мне готовится ?!Небольшие хрипы бывают и на вдохе ,но они не такие сильные .Курила 15 лет (20-25 в день ) ,бросила 5 ноября совсем .С чем реально может быть связан бронхоспазм не постоянный ?Узи ЩЖ в норме ,лор исключила по своей части хрипы ,фгдс в норме .

Возраст: 33

Хронические болезни: Невринома
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Ваши симптомы по описанию это обструктивный бронхит на фоне стажа курения или начало Бронхиальной астмы.
Используйте Беродуал спрей 1-2 вдоха в моменте по требованию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, в начале астмы могут быть показатели спирографии в пределах нормы ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, сегодня сдавала анализы ,соэ почему то высоковат
Пульмонолог
Да, при бронхите и астме могут быть в норме.
Пульмонолог
СОЭ 15 мм\ч это норма.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спирографию прикрепила ,посмотрите пожалуйста
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте ! По описанию похоже на гиперактивность бронхов, проявляется временнлй обструкцией бронхов, провоцируется после инфекций, стрессом, аллергенами и т п.
Не могли бы приложить саму спирометрию?
Для исключения надо сделать спирометрию с пробой.
Принятый ответ
Клиент
София Анатольевна, результат спирометрии только у врача к сожалению , но врач который делал ее ,сказал я не вижу смысла пробы ,я же вижу нормальные показатели здорового человека ,что после пробы ничего не измениться так как спирометрия норма у меня
Пульмонолог, Терапевт
И при "нормальной" спирометрии после пробы может быть прирост показателей, это и есть тест на гиперактивность бронхов. И результат обследования должен быть у пациента тоже.
Клиент
София Анатольевна, результаты спирографии прикрепила ,посмотрите пожалуйста
Пульмонолог, Терапевт
По спирометрии вижу данные за скрытый бронзоспазм (мос75 снижен незначительно), гиперактивность бронхов не исключена.
Ещё вижу некачественный выполнение, попыток должно быть не менее 3х. Это может искажать данные.
Рекомендую повторить и обязательно с пробой ( жто с сальбутамолом 400мкг, его покупать не надо). Подготовка к спирометрии: лучше в утренне время, накануне исключить физические нагрузки, не есть за 2 часа, не курить за 4 часа, ингаляторы не принимать за сутки). Попыток не менее 3х но и не более7.
Клиент
София Анатольевна, а у меня может быть ХОбЛ ?
Пульмонолог, Терапевт
По данной спирометрии данных за хобл нет!. Основные причины хобл: курение, вредное производство и частые частые болезни легких в детстве. И должна быть постоянная клиника, жалобы на кашель, одышку.
На данном периоде необходимо наблюдение за состоянием в динамике. Очень важно совсем и навсегда бросить курить.
Пульмонолог
Надо было делать спирометрию с бронхолитиком, некоторые значимые показатели на нижней границе нормы, может быть скрытый бронхоспазм.
Клиент
Екатерина Сергеевна, если будет скрытый бронхоспазм -о чем это может говорить тогда ?)
Пульмонолог
Это может быть как проявление обструктивного бронхита на фоне стажа курения или начало Бронхиальной астмы и покажет необходимость в ингаляторах.
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста ,если это начало бронхиальной астмы астма получается со временем прогрессирует? Ее можно как то остановить ?
Пульмонолог
Можно, назначением ингаляторов.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, чтоб быть уверенным, что все хорошо, и исключить наличие гиперреактивности лучше пройти спирометрию с пробой с бронхолитиком, спирометрия важна именно с пробой, так как ОФВ1 88, если будет выше после пробы на 15%, значит это бронхообструкция., стоит сдать кровь на IG E и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергиюю.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо ,а моя спирография может говорить о ХОБЛ?
Пульмонолог, Фтизиатр
ХОБЛ - это диагноз, который ставят не по одной спирометрии, это хроническая необратимая обструкция, которая должна фиксироватся несколько лет. По этой спирометрии данных за возможный ХОБЛ нет, а судя по анамнезу, ХОБЛ у вас нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхоспазм
19 апреля 2022
Ольга, Белгород
Вопрос закрыт
Месяц беспокоит кашель
18 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка
3 февраля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Дуаклир Дженуэир
16 мая 2024
Дмитрий, Волгоград
Вопрос закрыт
Симбикорт рапихалер аэрозоль отзывы 80/4,5
25 февраля
Юлия, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо