Что вас беспокоит?
Высыпания на коже.
Дочке 8 месяцев. На плече имеются 2 высыпания, более с четкими краями. Неделю красного окраса, один из них как будто бы мокнул. Но обильных выделений не наблюдалось. Сейчас оба просто красные. В городе дерматологи только косметологией занимаются. Толку нет от них. Есть возможность обратиться к аллергологу (нужен ли именно этот врач?) У меня есть подозрения, что это розовый лишай. Как помочь дочке? Связано ли это с жкт? Аллергия ли? Из анализов пока только копрограмма (дали усомниться в этом анализе). Ожидаем результат по кальпротектину.
Здравствуйте!
Меня зовут Анжелика Тажутдиновна.
Я врач- педиатр сервиса "спроси врача"
Для того , чтоб помочь вам, дать более развернутый ответ - приложите пожалуйста фото состояния к вопросу пожалуйста , пока ничего не видно, если не получается обратитесь в поддержку
Кожа ребенка в целом склонна к сухости , как давно это состояние ?
Добрый вечер. Фото прикрепила
Кожа реагирует на качество воды. В поселке (дома) кожа очень сухая, без эмолентов невозможно. Чешется вся
В городе чистая, без признаков шелушения.
Приехали 21 мая в город. К 5 июня даже эти 2 высыпания сошли на «нет», уменьшились до одного прыщичка. И стали бледными.
После введения творожка, раскраснелись и начали расти. Также было красно на больших половых губах и вокруг попки. После отмены творожка на попе все прошло
Татьяна, ознакомилась с фото.
Для того чтоб понимать есть ли признаки лишая , нужны уточнения
Был ли контакт близкий с животными ?
Как давно высыпания , пробовали что-то наносить , гормональные мази какие то ? Был ли эффект ?
Это может быть как раздражение на фоне ксероза ( сухости кожи)
Так и проявлением грибкового поражения кожи
Поняла вас.
Для того чтоб понимать есть ли признаки поражения грибком точно мы можем только после лампы Вуда, соскоб не грибы и посев.
Сейчас больше склоняюсь к тому что это все же атопия - ниже распишу подробные рекомендации касательно ухода за такой кожей
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Возможно есть присоединение грибковой или бактериальной флоры
Поэтому можно попробовать наносить Пимафукорт , это комбинированный препарат в составе противовоспалительное антибактериальное и противогрибковое - 7-10 дней 2 раза в сутки в таких ситуациях назначается
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
.
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Дома есть кошка. Но исключительно домашняя, не хожая на улицу.
Первый очаг появился ориентировочно в апреле. Гормональные мази не пробовала
Касательно связи с творогом
Другие молочные продукты вы уже пробовали предлагать ?
Творог был в чистом виде ?
Творожок был в чистом виде. При введении продукта держу правило монокомпонентности
Все же аллергия проявляется иначе , не подобной сыпью
Больше данных за раздражение на фоне сухости кожи с присвоединением условно патогенной флоры ( грибковой или бактериальной)
Лишай можно заподозрить только на очном осмотре
Здоровья вам!
Поняла Вас! Благодарю за ответы!
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Если что-то непонятно- рада помочь
Добрый вечер! Меня зовут Анастасия, я врач-педиатр, консультант по ГВ.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фото для более точной гипотезы происхождения пятен.
Есть ли зуд у малыша? Как себя чувствует?
Добрый вечер. Фото прикрепила
Кожа реагирует на качество воды. В поселке (дома) кожа очень сухая, без эмолентов невозможно. Чешется вся
В городе чистая, без признаков шелушения.
Приехали 21 мая в город. К 5 июня даже эти 2 высыпания сошли на «нет», уменьшились до одного прыщичка. И стали бледными.
После введения творожка, раскраснелись и начали расти. Также было красно на больших половых губах и вокруг попки. После отмены творожка на попе все прошло
Высыпания чешет если вспотеет или если я намажу цикапластом (убираю его, если начинает чесать)
Спасибо, фото вижу.
Анализ кала хороший, признаков воспаления, аллергии нет.
По вашему описанию: чувствительность кожи к смене воды, сухость кожи, реакция на молочные продукты, покраснение анальной области и половых губ говорит об атопии. Но данное высыпание нужно дифференцировать также с грибковым поражением кожи (дерматоскопом осмотр или УФ-лампой посветить, при микроспории будет зеленоватое свечение).
Пока можно попробовать нанести топический кортикостероид раз в день 7 дней (Адвантан, Комфодерм и др, в виде мази-при сухом участке воспаления, крем-на влажный), либо Элидел 2 раза в день 7 дней.
Если определяется грибковая инфекция, то Клотримазол крем для лечения микроспории.
А также обязательное использование крема-эмолента и средства для купания из серий для атопичной кожи
Здравствуйте
Чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо увидеть и оценить характер высыпаний.
Приложите пожалуйста фото высыпаний.
Скажите, ребенка как-то беспокоят элементы? Есть ли зуд?
Добрый вечер. Фото прикрепила
Чешет, если вспотеет или если нанесу цикапласт
А так в принципе не беспокоит
Фото посмотрел.
По фото можно предположить Микроспорию. Так же по фото и анамнезу не исключается атопия.
Но чтобы подтвердить или опровергнуть диагностическую гипотезу, необходимо выполнить мазок элементы.
Если обнаруживаются грибы - назначается противогрибковое лечение.
Скажите, используете в уходе за кожей малыша Эмоленты? Гормональные крема?
Цикапласт, судокрем, беспантен, атопик, для купания масло липобейз беби
Гормональные не пробовали
Эмоленты используете - это правильно!
Продолжайте их использовать!
Как написал выше, чтобы исключить грибковую этиологию - нужно выполнить анализ.
Сейчас можно местно наносить крем Элидел 2 раза в сутки. Курсом 7 дней. И оценить динамику элементов.
В случае положительного мазка на грибковую флору - назначается Клотримазол
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото изменённых элементов кожи.
Скажите, что кушает ребёнок на данный момент, на грудном или искусственном вскармливании? Если смесь, то какая?
С какого возраста отмечаете изменения на коже?
Чем уже пробовали кожу подлечить?
На лишай по фото не похоже.
Рекомендую нанесение писафукорта мази 2 раза в день 10 дней.
Чередовать с нанесением эмолентов на сухие элементы (липикар Бауме АР+М или мустела стелатопия или биодерма атодерм), а на мокнущие элементы - цикапласт 4-5 раз в день ежедневно.
Ребенок на ГВ, ввели овощи практически все основные.
Изменения на коже с трех месяцев.
Пользуемся всеми эмолентами, купаем маслом липобейз беби. Крем атопик, цикапласт, бепантен.. Чередую их
Именно эти два высыпания думаю, что среагировали на творог
Если подозревать аллергическую реакцию, то можно попробовать крем Элилел 2 раза в день на 2 недели .
Здравствуйте. Накануне высыпания не было повышения температуры? Связываете пятно с новым продуктом или новым порошком для стирки? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер. Повышения температуры не было.
Есть подозрение на реакцию на творог.
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления экзематоидов, от трения, потения, сухости кожи.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Мазь Пимафукорт 1 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Постараться длительно пока не купаться, чтобы не было распространения и инфицирования.
Здравствуйте
По фото похоже на микроспорию
В подобной ситуации рекомендуется осмотр дерматолога и соскоб с элемента сыпи
Если в посеве будет грибок- назначают противогрибковые препараты
Лечение занимает 1-2 недели
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20211 ответ
- 8 Июня 20231 ответ
- 29 Ноября 20234 ответа