Что вас беспокоит?
Возможна ли операция методом LASIK (тонкая роговица)
Здравствуйте! 04.05 этого года была на приёме у офтальмохирурга. У меня близорукость, решила делать операцию, дали добро на LASIK. 29.05 на контрольном осмотре выяснилось, что мне не хватает толщины роговицы, чего не было выявлено на первичном осмотре (линзы на тот момент не носила месяц, капала по рекомендации врача «Оптинол: глубокое увлажнение» для устранения синдрома сухого глаза). Решили перенести операцию, назначили приём на 16.06, сказали продолжать капаиь капли и закладывать под веки «Корнерегель». На осмотре выяснилось, что толщина немного увеличилась, на 5 микрон. Врач пояснила, что мы можем сделать операцию, но «впритык», возможен впоследствии эффект гало в темноте от светящихся предметов. Рекомендовали также обратиться в клинику в другом городе, где делают FEMTO LASIK, хотя мы можем сделать и просто LASIK, но возможен, повторюсь, эффект гало, вероятность не 100%, но есть (по отзывам в интернете выяснилось, что у тех, кто делал FEMTO, тоже был эффект гало, поэтому сомневаюсь, стоит ли оно того). В итоге записалась на операцию на 18.07. Пишу сюда, чтобы получить мнение других врачей. 1) Скажите, пожалуйста, могут ли быть в моём случае серьёзные осложнения помимо гало? 2) В заключении прочитала что у меня «перераспределение пигмента не периферии сетчатки». На первичном приёме не обратила на это внимание, а сейчас задумалась, что это вообще и как с этим быть. Вычитала в интернете, что это крах и ужас, возможна слепота и тд. Разъясните, пожалуйста, что это 3) Возможен ли в моём случае кератоконус, если я сделаю операцию? 4) Есть ли вероятность утолщения роговицы спустя месяц с соблюдением необходимых рекомендаций (капли, гель, ношение очков, а не линз)? Что бы вы порекомендовали ещё? Заранее спасибо! Фотографии с приёмов прилагаю
Добрый вечер .
Отвечаю по порядку
1) Скажите, пожалуйста, могут ли быть в моём случае серьёзные осложнения помимо гало?
Просмотрела документы , осложнений быть не должно .
3) Возможен ли в моём случае кератоконус, если я сделаю операцию? У любого человека это возможно после операции, предугадать не реально .
4) Есть ли вероятность утолщения роговицы спустя месяц с соблюдением необходимых рекомендаций (капли, гель, ношение очков, а не линз)? Что бы вы порекомендовали ещё?
Нет это неважно ,+5 мкм это погрешности изменения .
Фемто лазик наиболее точный метод лечения , отдаем предпочтение ему , когда стоит вопрос о тонкой роговице !
Задавайте вопросы если есть ещё
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Касательно роговицы и метода выбора: роговица правда тонкая, лучше не рисковать и выбрать метод, который минимизирует риски течения послеоперационного периода(фемтоЛасик), лоскут делается лазером, что обеспечивает большую точность. Эффект гало может встретиться при любом методе, предугадать это невозможно. И какие могут быть послеоперационные осложнения - тоже невозможно заранее предсказать, поэтому даются рекомендации, чтобы этого избежать.
Касательно периферии сетчатки: страшного в этом ничего нет, динамический контроль периферии сетчатки. Если бы обнаружили дистрофию, то до коррекции обязательно бы отправили на коагуляцию(защитить слабый участок сетчатки). Поэтому не волнуйтесь.
Касательно помощи роговице: можете до операции капать баларпан по 1 капле 4 раза в день, это кератопротектор(улучшает питание клеток роговицы).
Всего вам доброго, крепкого здоровья и успехов 🙏🏼🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела приложенные документы.
1) Скажите, пожалуйста, могут ли быть в моём случае серьёзные осложнения помимо гало?
Роговица в вашем случае считается условно тонкой. Но минус суммарно с астигматизмом приличный, поэтому убирать придётся достаточно большую толщину роговицы. Тем не менее запас остаётся по расчётам допустимый, серьёзных осложнений возникнуть не должно. А гало может появиться и при хорошей иютолщине роговицы, оно связано с нейроадаптации, т.е. привыкание мозга к новому зрению, и как правило гало проходит в течение 3-6 месяцев после операции.
2) В заключении прочитала что у меня «перераспределение пигмента не периферии сетчатки». На первичном приёме не обратила на это внимание, а сейчас задумалась, что это вообще и как с этим быть. Вычитала в интернете, что это крах и ужас, возможна слепота и тд. Разъясните, пожалуйста, что это.
Это ничего страшного, есть у многих людей, особенно кареглазых. Просто неравномерностьпигмента на сетчатке, как веснушки на коже, вариант нормы.
3) Возможен ли в моём случае кератоконус, если я сделаю операцию? Вероятность есть всегда, но это очень редкое осложнение. У вас риски не выше, чем у других пациентов.
4) Есть ли вероятность утолщения роговицы спустя месяц с соблюдением необходимых рекомендаций (капли, гель, ношение очков, а не линз)? Что бы вы порекомендовали ещё? Линзы могут незначительно уплощать роговицу, поэтому рекомендуется заранее от них отказаться, чтобы точно её измерить. Остальные факторы не влияют. Единственное, можно за месяц до операции и месяц после прокапать Баларпан 3 раза в день, чтобы подготовить роговицу к операции и заживление шло потом быстрее.
Предпочтительнее в вашем случае действительно Фемто-Лазик. Так как толщина пограничная, а убирать много изза минуса. Это вмешательство точнее обычного Лазик.
Добрый вечер! Отвечу на интересующие , вас, вопросы:
1) учитывая во внимание приложенные файлы и результаты офтальмологического осмотра - хирургия возможна, абсолютных противопоказаний - нет.
В вашем случае предпочтительнее FemtoLASIK
Риски осложнений присутствуют у любого вмешательства и порой не зависит от исходных данных.При должном профессиональном уровне хирурга , в вашем, случае они минимальны и не предполагают в себе существенного значения.
2)перераспределение пигмента это как пигментация на коже, никаких рисков в себе не несёт и никак не повлияет на остроту зрения и результат.
3) сложно предполагать так как спрогнозировать это невозможно.
4)на толщину роговицы невозможно повлиять - это анатомическая структура(линзы ее , просто, уплощают меняя форму). Препаратами вы можете увеличить вязкость слезы и стабильность слёзной пленки, что лучше отразится на питании роговицы.
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте, Софья!
Ознакомилась с данными обследований. Я бы рекомендовала Вам все таки рассмотреть метод фемто-ласик, учитывая тонкую роговицу и ваши цифры миопии.
За периферию сетчатки - не переживайте , это перераспределение пигмента за счет того, что при миопии глаз длиннее нормы и соответственно сетчатка ( это же внутренняя оболочка глаза ) тоже растянута. Нужно просто наблюдение глазного дна 1 р в год на широкий зрачок .
Кератоконус возможен , никто не гарантирует Вам , что его не будет . Но на практике это все таки случается редко .
Толщину роговицы увеличить каплями /гелями/ линзами не получится , это стационарная величина.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20171 ответ
- 6 Января 20199 ответов
- 14 Августа 201912 ответов