Главная
Вопросы
Консультация анестезиолога-реаниматолога
Вопрос №3345558

Что вас беспокоит?

Лечение зубов ребенку под наркозом

Здравствуйте! Предстоит лечение зубов двухлетнему ребёнку под наркозом Севоран. Стоматолог рассчитал, что на лечение понадобиться 2,5 - 3 часа. Исходя из этого анастезиолог сказал, что Севоран будет подаваться эндотрахеально. А это означает, что ребёнок будет подключён к аппарату ИВЛ. Меня это очень пугает. Подскажите, неужели ТАКИМ образом лечат детей во всех стоматологических клиниках? Почему нельзя подавать Севоран через назальную маску, чтобы тем самым ребёнок дышал самостоятельно. Я знаю от многих людей, что их детям лечили зубы под Севораном и не вводили под ИВЛ. От чего это зависит? Помогите разобраться. Спасибо!

32 года
17 Июня 2025·Просмотров: 733·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Наркоз планируется длительный. ИВЛ делает эту манипуляцию более управляемой и контролируемой. При необходимости "углубления" наркоза может возникнуть угнетение собственных вдохов. ИВЛ в данном случае "подхватит" эту ситуацию, будет дышать за ребенка пока будет идти лечение, это даст возможность стоматологам качественно и наиболее безопасно отработать

Скажите, пожалуйста, а нельзя ли чтобы ребенок дышал самостоятельно, а ИВЛ просто поддерживало дыхание. Ведь, насколько мне известно, у ИВЛ есть несколько фунций работы?
И може тогда есть смысл разбить лечение на два, три раза, чтобы вводить поверхностный наркоз через маску и не подключать к ИВЛ. Может так будет безопаснее?

На начальном этапе, подключения к ивл ребенок будет дышать с помощью аппарата, потому что чтобы подключить к аппарату нужно дать более глубокий наркоз. Потом, во время лечения зубов, если все будет стабильно, можно перейти во вспомогательный режим, когда ребенок дышит сам, аппарат поддерживает.
По поводу, разбить лечение на несколько наркозов. Трудно сказать как лучше. Малых наркозов не бывает, поэтому наверное безопаснее максимально продуктивно отработать за один раз, чем растягивать.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Наркоз с использованием эндотрахеальной маски проводится, как правило, при недолгих и небольших оперативных вмешательствах. Если на лечение требуется несколько часов, то наркоз выбирается эндотрахеальной. Применение эндотрахеального наркоза это дополнительная защита дыхательных путей, обеспечение функции дыхания при более объемных оперативных вмешательствах для которых недостаточно поверхностной анестезии. Поэтому, ваш доктор прав, что предлагает Вам подобный наркоз.

Скажите, пожалуйста, а нельзя ли чтобы ребенок дышал самостоятельно, а ИВЛ просто поддерживало дыхание. Ведь, насколько мне известно, у ИВЛ есть несколько фунций работы?
И може тогда есть смысл разбить лечение на два, три раза, чтобы вводить поверхностный наркоз через маску и не подключать к ИВЛ. Может так будет безопаснее?

Да, такие варианты возможны, но не всегда рациональны, зависит от задач хирурга. Лучше обсудить вопрос с лечащим врачом и анестезиологом.

Принятый ответ

Добрый день. Понимаю ваше беспокойство. Маленький возраст ребёнка и страх по поводу ивл. На основании опыта и фундаментальных данных исследований. При манипуляции дольше 30-45 минут намного безопаснее анестезия с использованием Ивл. Плюс нужно разобраться насколько серьёзное поражение зубов и какая глубина наркоза нужна. Резюмирую ваш вопрос что можно начать лечение зубов под маской и самостоятельным дыханием например до 30 минут длительность и оценить самочувствие ребёнка и результат лечения зубов. После уже либо решиться на ивл, либо дробить наркозы. С уважением Ярослав Викторович.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Так как стоматологическое лечение будет продолжительным, в этом случае всегда проводится ИВЛ.
В данном методе ничего страшного нет, анестезиолог будет смотреть за всеми показателями ребенка (пульс, сатурация, давление)
Масочные наркозы, как правило, используют при непродолжительных вмешательствах
Если нужно лечить много зубов, или зубы сильно поражены, предпочтительнее выполнить наркоз разово, но ивл, чем несколько раз, но масочные

Скажи, пожалуйста, за ребенка в таком случае дышит ИВЛ или ребёнок дышит самостоятельно, а ИВЛ поддерживает дыхание?

В таком случае за ребенка дышит аппарат
Все параметры настраиваются так, чтобы они соответствовали дыханию ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте! При такой длительности операции наиболее безопасный вариант - эндотрахеальный наркоз. Масочный наркоз безопасен при операциях до 30 минут, к тому же эндотрахеальная трубка гораздо лучше защищает дыхательные пути ребенка от попадания крови, слюны, осколков.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при таких операциях,обязательно идёт отключение функции дыхания, чтобы за ребёнка дышал ИВЛ, либо ребёнок дышит самостоятельно?

Да, идёт отключение функции дыхания, и проводят искусственную вентиляцию лёгких

Скажите, пожалуйста, а не отключать функцию дыхания нельзя? Чтобы ИВЛ просто помогал дышать

На некоторые периоды операции можн, но не на все

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.