Что вас беспокоит?
Бессонница и агрессия
Здравствуйте! Ребенку шесть лет,вес15 кг. Диагноз рда и эпилепсия(судорог не было,выявили по видеомониторингу) Три года принимал респиредон по1мг на ночь. В последнее время стал кричать и кусать себя. Респиредон поменяли на хлорпротексен на7,5 мг. Его пропили неделю. С ним был ужас,он орал часами,кусал себя до крови,бился головой об что придется,появилась агрессия на нас. Его поменяли на арипризол 10мг делим на 1/8. На арипризоле агрессия ушла почти,но ушел и сон. Он перестал спать. Даю ему мелотонин 1/4. Спит только три часа и просыпается. От того что не спит,ходит нервный. Скажите пожалуйста,что нам делать? Как помочь ему уснуть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Арипипразол в какое время суток даете?
Если на ночь, то в таком случае меняют время приема на утро , так как у препарата есть стимулирующий эффект , из-за чего может нарушить ночной сон. Если же даете в утреннее время суток , то в таком случае либо увеличивают дозировку мелаксена до 1/2 таб , либо заменяют мелаксен на атаракс , у него также есть снотворный эффект.
Анжела Вильевна, даю за два часа до сна
В таком случае попробуйте сменить время приема и давать в первой половине дня , так как это стимулирующий нейролептик, если в течение 2-3 дней сон не нормализуется , то в таком случае рекомендуют увеличить дозировку мелаксена и давать по 1/2 таб на ночь.
Анжела Вильевна, спасибо большое за информацию
Принятый ответ
Здравствуйте! Арипипразол принимают в первой половине дня - активатор. Вы только начали терапию, поэтому в таких ситуациях обычно рассматривается коррекция дозы арипипразола, возможно, текущей не достаточно для коррекции всех симптомов. Максимально свое действие арипипразол раскроет через 2-4 недели. В это время на ночь обычно рассматривается приём атаракса, например.
Ольга Владимировна, атараксу можно взять без рецепта? Абипризол для сна вообще не помогает? Врач сказала,если препарат подойдет по будем принимать 1/8 утром и 1/6 вечером. Это не много? Без снотворный сможет он спать на этом препарате?
Атаракс только по рецепту. Арипипразол может помочь для сна опосредованно стабилизируя состояние в целом, но это будет не сразу и нужна коррекция дозы. Вечером не принимать. Какая доза таблетки?
Ольга Владимировна, 10мг
Обычно арипипразол в таком возрасте назначают вне инструкции, 1-2мг в сутки в среднем.
Ольга Владимировна, спасибо большое то что ответили
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, такое бывает, что на арипипразоле нарушается сон, так как он обладает активизирующем действии. Но так как имеется хороший положительный эффект, стоит рассмотреть прием мелатонина на ночь от 2 мг до 5 мг (т.е можете увеличить дозировку до 1/2, при отсутвиии эффекта до 1 таб), можно использовать пролонгированную форму мелатонина (циркадин 2 мг) для увеличения продолжительности сна, так как они включены в клинические рекомендации для лечения детей с РАС. Так же если мелатонин не окажет эффекта, возможно прием атаракса 25 мг, начать с 1/4 таб и так же можно довести до 1/2 таб на ночь. Арипипрпзол принимаете утром ити на ночь?
Венера Тальгатовна, даю вечером за два часа до сна. Мелатонин врач сказал не давать. Он за 48 часов поспал 5 часов,в первый день два часа и три на второй день. И это с мелотонином.
Период полувыведения мелатонина довольно короткий, обычно составляет 45 мин (для пролонгированных форм – до 3,5 ч). Поэтому, как правило его применяют чтобы улучшить засыпание, а не увеличить продолжительность сна, но все же на каждого действует индивидуально. Если вам лечащий врач порекомендовал не давать мелатонин, попробуйте атаракс и перенести доза на утреннее время.
Венера Тальгатовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Арипипразол стоит принимать утром, за счёт своего активирующего действия он может нарушать сон. Мелатонин принимать можно - 2.5 - 5 мг на ночь. Если не поможет, тогда подключать на ночь атаракс.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте! Арипипразол имеет активизирующее действие , его принимать следует утром , или в первой половине дня. Добавить можно дополнительно Атаракс по 1/4 т обед , 1/2 на ночь , посмотреть как переносит , если эффект недостаточный можно увеличить - таблетку на ночь . Мелаксен можно пока оставить с атараксом на ночь. Атаракс обладает и противотревожным действием и седативным
Здравствуйте!
Арипипразол стоит перенести на утренний прием для начала, так как он может несколько активизировать и по этой причине может нарушаться сон.
Так же стоит обсудить с лечащим врачом о возможном дополнительном препарате для сна, например тералиджен, или вначале пробовать с мелатонина. Но учитывая возрастные особенности, то конечно надо все лечение всегда согласовывать с лечащим врачом.
Артур, здравствуйте. Врач лечащий сказал мелатонин не давать. Тералиджен вообще нам не подходит. К врачу только через неделю. Спит сейчас по три часа и мучаться. Еще неделю ждать врача. Мы не выдержим столько без сна
как правило используется и хлорпротиксен с целью улучшения сна. Но судя по всему на вас он реагирует таким образом, можно пробовать атаракс еще исключительно с целью улучшения сна.
Артур, спасибо вам большое. Попробую его купить
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 201924 ответа
- 26 Июня 32 ответа