Что вас беспокоит?
Коклюш у взрослых
Чем вылечить коклюш у взрослого? 14 мес. держится кашель по ночам. Принимали 3 курса антибиотиков. Амоксиклав 1000 , кларитромицин 500 , моксифлоксацин 400. Ингаляции Пульмикорт. Уколы дексаметазон 4 д. Анализ крови коклюш igm 3.99 держится. Кашель не уходит по ночам
Здравствуйте. В описанной ситуации лечение коклюша антибиотиком в данный момент уже не эффективно (поздно). Можно пройти флюорографию (или кт) органов грудной клетки для исключения пневмонии +для исключения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней. Лечение сухого кашля возможно ингаляциями физраствор + беродуал до 3 раз в день.
Алексей Александрович, в июне 2025 г прошла флюорография норма . КТ в августе 2024 патологий не выявлено.исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов -заключение- на фоне нормальных показателей фвд, пробам бронхолитиком отрицательная. Сейчас 8 дней пропила моксифлоксацин 400, далее 7 дней сказали ( потому что аритмия большая и плохо от моксифлоксацина) пить офлоксацин 200 по 2 т. Также 10 дней ингаляции делаю Пульмикорт делаю. Дексаметазон проколола 4 дня. Это всё терапевт-лор сказал.
Кашель может быть и из-за проблем с сердцем, дыхательной системой
Алексей Александрович, также в ноябре 2024 обнаружен через зондирование в желчи клонорхоз, думали от него кашель была терапия бильтрицид 75мг. на 1 кг веса,Урсосан, баксет. После сдан анализ на яйца глист, не обнаружено ничего. Решили лечить коклюш . Опять же антибиотиками
Клонорхоз должны были вылечить проведенным лечением бильтрицидом. На консультацию к пульмонологу, кардиологу не обращались?
Алексей Александрович, к пульмонолога не направили потому что ЭКГ и спирограмма дыхания сделали ( норма) . Только Пульмикорт назначили с антибиотиками
Принятый ответ
Можно делать ингаляции
От сухого кашля физраствор + беродуал
От влажного кашля физраствор + ацц
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования на коклюш.
Дело в том что антибиотики действуют первые 3 недели заболевания, потом их прием не целесообразен, так как сама бактерия ушла из организма.
Если кашель 14 месяцев, а антитела IgM не переходят в IgG диагноз коклюш под сомнением.
Для уточнения, приложите пожалуйста пройденные исследования
Ольга Алексеевна, коклюш обнаружили август 2024 .( Кашель с апреля 2024 начался)анализы коклюш: август igm . -5.99. октябрь 2024 igG- 33,14. Igm - 3.99 . Ноябрь 2024 igG-17.7 , igm- 3,67. Апрель 2025 igm- 2.99. сейчас пью по совету врача моксифлоксацин 400- 8 дней( плохо стало, аритмия) ,перевели на офлрксацин 200 по 2 таб.Осталось 7 дней пропить его .Проколола 4 дня дексаметазон и ингаляции пульмикорт 10 дней. Улучшений пока нет. КТ и рентген в июне 2025 - норма. Спирограмма - норма.
Антитела IgM должны были уже стать отрицательными, так как они так длительно не сохраняются. В анализах повышен ревматоидный фактор, если есть какое-то ревматическое заболевание, то антитела IgM могут быть положительными из-за него.
Антибиотики сейчас нет смысла принимать, так как бактерия уже ушла из организма
Ольга Алексеевна, ревм.фактор уже лет 10 повышен. Была у невролога, ревматолога. Ничего не могут найти. Терапевт сказал не обращать на фактор, у многих вроде повышен в возрасте. Анализ igm вроде опускается, может после антибиотиков сдать на коклюш?
Контролировать этот анализ не требуется, улучшение мы оцениваем по клиническим симптомам.
А кашель только ночью ?
Ольга Алексеевна, да кашель только ночью когда засыпаешь, и начинается...
Сомнительно, что причина в коклюше. Нет изжоги у Вас, возможно заброс из желудку кислоты? Или ещё вариант аллергия на пылевых клещей в подушке. Пробовали менять подушку и одеяло ?
Можно попробовать принимать омепразол или его аналог 2 раза в день 2 недели и посмотреть будет ли улучшение. Если не будет, то попробовать поменять одеяло и подушку
Ольга Алексеевна, изжоги нет, рефлюкса нет. Была у аллерголога, много анализов крови сдавала, только коклюш она и выявила. Сказала вы не мой клиент, идите к инфекционисту с коклюшем. Подушки и одеяла периодически меняю .
Принятый ответ
Поняла, к сожалению от кашля при коклюше нет эффективных препаратов, это заболевание проходит самостоятельно со временем
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Скажите пожалуйста, при этом G тоже есть ?
После коклюша может развивать разные патологии бронхолегочной системы
Сам коклюш обычно проходит за 3-4 мес
Скажите, а у пульмонолога обследованы (дыхательные тесты)?
Ирина Владимировна, коклюш обнаружили август 2024 .( Кашель с апреля 2024 начался)анализы коклюш: август igm . -5.99. октябрь 2024 igG- 33,14. Igm - 3.99 . Ноябрь 2024 igG-17.7 , igm- 3,67. Апрель 2025 igm- 2.99. сейчас пью по совету врача моксифлоксацин 400- 8 дней( плохо стало, аритмия) ,перевели на офлрксацин 200 по 2 таб.Осталось 7 дней пропить его .Проколола 4 дня дексаметазон и ингаляции пульмикорт 10 дней. Улучшений пока нет. КТ и рентген в июне 2025 - норма. Спирограмма - норма.
антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод.
Но маловероятно, что коклюш протекает так долго, можно в подобной ситуации сдать общий Е и экп
Так же провести ларингоскопию
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! Антибактериальная терапия при коклюшной инфекции назначается в первые 7-10 дней заболевания. Из описанной ситуации - вы пропили много антибиотиков. Коклюшная как и паракоклюшная инфекция - носит длительный характер заболевания, кашель может сохраняться до 6 месяцев. После перенесенной коклюшной инфекции врачи рекомендуют - курс полиовитаминов, частые прогулки на свежем воздухе, постоянное проветривание и обеспечение свежего воздуха в доме.
Здравствуйте! Антибиотики при коклюше работают только в острый период. Потом лечение проводится сиропа и от кашля. Иногда он затягивается на несколько месяцев. Лечением такого кашля занимается пульмонолог. Обязательно должен быть выполнен рентген или Кт легких , если кашель затянулся, освежить эти исследования.
Наталья Михайловна, коклюш обнаружили август 2024 .( Кашель с апреля 2024 начался)анализы коклюш: август igm . -5.99. октябрь 2024 igG- 33,14. Igm - 3.99 . Ноябрь 2024 igG-17.7 , igm- 3,67. Апрель 2025 igm- 2.99. сейчас пью по совету врача моксифлоксацин 400- 8 дней( плохо стало, аритмия) ,перевели на офлрксацин 200 по 2 таб.Осталось 7 дней пропить его .Проколола 4 дня дексаметазон и ингаляции пульмикорт 10 дней. Улучшений пока нет. КТ и рентген в июне 2025 - норма. Спирограмма - норма.
Улучшений от антибиотиков и не будет, потому что бактериальной инфекци на данный момент в организме нет, есть последствия. Которые лечат другими препаратами - противокашлевыми
Наталья Михайловна, на одних сиропах и живу. Амбробене, АЦЦ, Лазолван, левопронт, Синупрет,бронхобос От аллергии цетиризин, Зодак. Чуть это всё ночью помогает. Но кашель каждую ночь, сплю мало из-за него. Клонорхоз был, бильтрицидом вылечили( думали из-за этого кашель). Сейчас опять антибиотики сказали продолжать пить от коклюша.
Скажите пожалуйста, из антидепрессантов вам ничего доктора не предлагали? Для улучшения сна
Наталья Михайловна, ничего не выписывали. Донормил пью , бывает даже по 2 таб. на ночь. Максимально сплю 4 часа только. И то каждые полчаса просыпаюсь, кашляю. Уже у аллерголога была, много анализов по её части сдала. Нет аллергии сказала
Принятый ответ
Все же Дрнормил снотворное, может рассмотреть какой то препарат типа Атаракс на длительный срок
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20178 ответов
- 30 Апреля 201814 ответов
- 11 Сентября 20191 ответ
- 16 Декабря 20193 ответа