Консультация терапевта /

Бляшка атеросклероз — вопрос №3346382

25 просмотров

Добрый день. Женщина, 56 лет. Давление 110-70. Пью розувастатин 5 мг - 5 лет. Под ключицей имеется бляшка - 40%. ЛПНП - 2,2. ЛПВП в норме, триглицириды - в норме. Прошу врача увеличить дозу статинов, но он не рекомендует. Прочитала, что целевое значение ЛПНП при наличии бляшек - 1,8. Прошу Вашего мнения по поводу увеличения дозы статинов.

Возраст: 56

Хронические болезни: Атеросклероз
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Для того, чтобы определить дозу статинов мы правильно ориентируемся на показатель лпнп, но для увеличения дозировки, нам необходимо высчитать ваш сердечно-сосудистый риск. Скажите, вы курите?
Не было инфарктов и инсультов? Сахарного диабета нет?
Если на все вопросы «нет», то вы являетесь в зоне умеренного риска. Ваша цель лпнп менее 2,6 ммоль/л.
Розувастатин 5 мг вполне адекватно назначено. Продолжать также
Терапевт
Здравствуйте.

Наличие атеросклеротической бляшки до 49% указывает на наличие высокого сердечно-сосудистого риска.

Целевым уровнем ЛПНП в таком случае будет 1,8 ммоль/л.

Необходимы мероприятия на дальнейшее снижение холестерина, в том числе медикаментозные. Если на дозе 5мг ЛПНП равен 2,2, то рекомендуется увеличение дозы препарата до 10 мг для достижения целевых значений.

Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Необходим прием омега 3 жирных кислот, которые оказывает положительное действие на показатели липидного спектра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 9 лет уже 3 недели не проходит сыпь
17 августа 2021
Роман
Вопрос закрыт
Повышен холестерин, бляшка в сонной артерии
15 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Диагноз псориаз ребенку 6 лет
1 мая 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна