Бляшка атеросклероз

Анастасия Зыкова18 Июня 2025

4.1

Терапевт

Здравствуйте!
Для того, чтобы определить дозу статинов мы правильно ориентируемся на показатель лпнп, но для увеличения дозировки, нам необходимо высчитать ваш сердечно-сосудистый риск. Скажите, вы курите?
Не было инфарктов и инсультов? Сахарного диабета нет?
Если на все вопросы «нет», то вы являетесь в зоне умеренного риска. Ваша цель лпнп менее 2,6 ммоль/л.
Розувастатин 5 мг вполне адекватно назначено. Продолжать также

Шамиль Омаров18 Июня 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наличие атеросклеротической бляшки до 49% указывает на наличие высокого сердечно-сосудистого риска.

Целевым уровнем ЛПНП в таком случае будет 1,8 ммоль/л.

Необходимы мероприятия на дальнейшее снижение холестерина, в том числе медикаментозные. Если на дозе 5мг ЛПНП равен 2,2, то рекомендуется увеличение дозы препарата до 10 мг для достижения целевых значений.

Необходима диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Необходим прием омега 3 жирных кислот, которые оказывает положительное действие на показатели липидного спектра.