Что вас беспокоит?
Боль в боку слева.
Добрый день. Сегодня 12 день болит бок слева, отдает в прямую кишку(когда сижу) Долго лежать ровно на спине не могу. Не отрицаю переохлождений. Травма копчика в детстве. По гинекологии проблем нет. Сделала МРТ Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Люмбализация. Выстояние диска L5-переходной позвонок с небольшим воздействием на левое корешковое отверстие. Деформация копчика с ангуляцией (травма в анамнезе). Подскажите, что можно пропить, чтобы снять боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Узи органов брюшной полости не выполнялось? Хирург не консультировал?
При болях в брюшной полости в первую очередь рекомендуется консультация хирурга. Проблем со стулом нет?
Прикрепите пожалуйста полностью протокол мрт в виде фото к вопросу.
Делали КТ. Патологий нет.
А чем-то лечили уже вас или пока никакое лечение не получали?
Никакого лечения не было.
Прямого влияния на нервные корешки нет, да и нервный корешок даже если бы и был сдавлен, то зона его иннервации другая.
Чаще всего описанными жалобами проявляется мышечнофасциальный синдром, мышцы и связки вызывают такой болевой синдром.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Здравствуйте!
Грыжа на уровне L5 обычно не дает боль в области прямой кишки, поэтому очень сомнительно, что данные изменения связаны между собой.
Уточните, были ли вы консультированы хирургом, гастроэнтерологом?
Если трогать боковую часть живота, то есть точка, в которой боль усиливается?
Какая интенсивность боли от 0 до 10?
Если патология внутренних органов исключена, то возможно образовалась болевая триггерная зона мышцах передней стенки живота.
Была у всех врачей. Со стороны брюшной полости малого таза патологий нет. Рекомендованы свечи диклофенак.
Принятый ответ
В таком случае можно рассмотреть следующее лечение:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например напроксен (550 мг 1 раза в день до 7 дней) или Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202320 ответов