Что вас беспокоит?
Болят руки 2 месяца
Около двух месяцев назад стали болеть руки. Сначала болели обе руки от плеча до кисти. Сходила на прием к травматологу,назначили уколы инъектран 20 шт/ через день,проколола. Теперь болит правая рука в локте и обе кисти,тянущая боль. Снова сходила на приём,назначили ещё 10 уколов и делакса 14 дней. Ничего не меняется,пропила таблетки,осталось ещё 2 укола . Никаких анализов и обследований не назначают.Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если боль начинается в локтевом суставе и отдаёт в плечо и в кисть, вероятнее всего это эпикондилит - воспаления сухожилий. Из обследований: общий анализ крови, СРБ, РФ, асло, мочевая кислота, МРТ локтевого сустава.
Консультация невролога ( исключить невропатию на уровне шейного отдела позвоночника).
Что делать? Аркоксия 90 мг 1 таблетка в сутки после приёма пищи 10 дней, нейробион 1 т в сутки 30 дней, уз с гидрокортизоном 10 процедур + бандаж на локтевой сустав при эпикондилите. ( можно обратиться в ортопедический салон, они подберут)
Если остались вопросы- задавайте
Добрый вечер , спасибо з Ваш ответ. Попрошу доктора чтобы выписал мне анализы крови,которые вы написали. Подскажите, Я пропила 14 дней Дилакса, это не схожий препарат с Аркоксия? Не поняла что за уз процедуры ,расшифруйте, пожалуйста.
Я выбираю для своих пациентов аркоксию, так как необходима меньше дозировка, нежели у дилаксы, соответственно меньше нагрузка на ЖКТ, и эФфект наступает в 2-3 раза быстрее.
Ультразвук с гидрокортизоновлй мазью. Что он даёт? Уйдёт воспаление и боль уменьшится за счёт местного действия препарата.
Так же в ваше лечение можно добавить хондропротекторы, они разгрузят сустав, благоприятно влияют на хрящ и сухожилия,
Из рекомендуемых мной мукосат 2 мл внутримышечно через день 10 инъекций, если нет возможности инъекций, то Дона 1 пакетик растворив в воде раз в сутки 20 дней.
Ультразвук это физиопроцедура, которая помогает лекарственному средству проникнуть в болевую точку. Так же можно пройти электрофорез с новокаином, если не переносите новокаин, то с лидокаином
Здравствуйте. Пока диагноза нет.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Если а анализах будет норма, стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Хондропротекторы Вы уже прокололи.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый вечер,спасибо за Ваш ответ. Всё понятно объяснили, только вот стартовое лечение у меня было другое. Попрошу доктора выписать направления на анализы. Предложенное Вами стартовое лечение можно начинать без ответов анализов или стоить подождать?
если есть боли, то можно начинать уже сейчас, если нет противопоказаний.
Димексид обязательно 99%?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40%, 99% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.
Нужно ли ещё проходить курс Артры?просто доктор сказал после окончания инъектрана, ещё Артру пропить.
Можно пропить, можно отложить на пол года, потому что прокололи Инъектран - не критично.
Хондропротекторы Вам 2 раза в год курсами по 3 мес пропивать постоянно. Можно Артру или др.
Спасибо,доктор за ваши советы,если потребуется обратиться с ответами анализов, можно обратиться к Вам повторно?
Обращайтесь, но 2 недели с сегодня я не буду доступен - отпуск.
Вот,что ещё хотела спросить что лучше инъектран или афлутоп?
Принятый ответ
сравнительных исследований не проводилось.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20202 ответа
- 21 Апреля 20218 ответов
- 2 Февраля 202230 ответов
- 26 Марта 20221 ответ