Профилактика ПЭ в беременность

Дарья Фадеева24 Декабря 2025

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

8 108 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Препараты ацетилсалициловой кислоты разрешены с 12 недели беременности до 36 недели, не переживайте, время начала приёма препарата вы не упустите. Так же на первом скрининге будут брать кровь на хромосомные аномалии и риски преэклампсии. На данный момент в качестве профилактики пэ рекомендуется начать приём кальция 1 гр в сутки, до родов.
Для назначения препаратов железа рекомендуется сдать общий анализ крови + ферритин и железо.

Екатерина Топилина24 Декабря 2025

5.0

Гинеколог

183 400 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Переживать не нужно, приём таких препаратов действительно разрешён с 12 недель беременности, как раз Вы пройдёте первый скрининг, начнёте приём этого препарата, вам назначат дополнительное обследование и анализы

Наталья Бондарь24 Декабря 2025

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 149 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

При ПЭ в анамнезе предыдущей беременности прием ацетилсалициловый кислоты во время настоящей беременности начинают с 12 недель беременности, не зависимо от результатов первого скрининга.
Согласно клиническим рекомендациям РФ, препарат принимается по 150 мг в сутки, на ночь.
Также обычно рекомендуется прием препаратов кальция по 500 мг 2 раза в день.
Кроме фолиевой кислоты и вышеуказанных препаратов во время беременности дополнительно рекомендуется калия йодид (йодомарин) 200 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки.
Касательно анемии- необходимо оценить уровень ферритина в крови перед началом терапии.
Если от пероральных форм препаратов железа нет должного эффекта, то препараты железа вводятся внутривенно, капельно.

Ольга Астаповская24 Декабря 2025

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 770 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, преэклампсия в предыдущую беременность «автоматически» делает риск ее повторения в последующие беременности высоким, то есть вне зависимости от результатов первого скрининга и расчетов риска женщина находится в группе высокого риска по ее развитию и профилактика должна быть рекомендована в любом случае. Но ацетилсалициловая кислота рекомендуется именно с 12 недели до 36 недели беременности, не ранее, две когда дело в анамнезе. Это не менее эффективно, но более безопасно и так регламентирует это сегодня акушерско-гинекологическое сообщество. Подойдет любой препарат, главное, чтобы в сумме было именно 150 мг в сутки.
Если пероральное железо не усваевается, капельно вводить можно, но лишь со второго триместра, первый - строгое противопоказание. Как осуществляется введение, в разных организациях все по-разному: где-то через гематолога, где-то через акушера-гинеколога.

Резеда Шагалиева24 Декабря 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

40 260 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В данной ситуации рекомендуется продолжать отслеживать ХГЧ в динамике, сдаем один раз в 48 часов, прирост должен быть примерно в 1,5-2 раза.
Когда показатель будет более 1500-2000 ХГЧ можно будет смело записываться на УЗИ , плодное яйцо уже отчетливо будет видно в полости матки. С результатами УЗИ можно идти в женскую консультацию и вставать на учет. ХГЧ можно будет больше не отслеживать.
Не забываете принимать фолиевую кислоту 400, калий йодид 200, витамин Д и омега 3. Эти витамины нужно будет пить всю беременность.
Да учитывая преэклампсию в анамнезе вы уже можете начать прием кардиомагнила в дозе 150, не дожидаясь первого скрининга. Для оценки железа сдать кровь на ферритин, при неусвояемых препаратах через рот, возможно рассмотреть капельное введение.
Благополучной беременности вам!