Установка пессария — вопрос №3347843

Question

Установка пессария — вопрос №3347843

Наталья

83 просмотра

18 июня 2025

1. УЗИ от 29.05 срок 29.6 недель, длина шейки матки 26.9мм
2. УЗИ от 10.06 срок 31.6 недель, длина шейки матки 22мм
3. УЗИ ОТ 16.06 срок 32.4 недели, длина шейки матки 23мм
Жалоб никаких не было!
17.06 госпитализировали на подозрение ИЦН. Сделана через инфузоматор магния сульфат, укол дексаметазон.
18.06 был ручной осмотр, со слов акушера «шейка хорошая», осмотр был болезненный (еле сдержала слезы)
Через два часа сделали узи - длина шейки матки 14мм.
Лечение: утрожестан 3р/д по 200 (помимо витаминов) и курантил 25 3р/д
Вопрос: 1. Все УЗИ сразу после введения датчика показывали 15-16мм, спустя минуту - полторы приходили к значениям более 20мм. Последнее значение узи (выполненное в стационаре) было без ожидания времени, сразу же после введения, а также спустя непродолжительное время после осмотра. Врач на основании последнего сделала вывод что необходимо ставить пессарий (чего очень не хочется делать)
Все анализы в норме (кровь, моча, мазок)
Беременность первая, абортов/выкидышей не было. Жалоб нет. Прошу, пожалуйста, посоветуйте как быть.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

жалоба

укол дексаметазона

ручной осмотр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 июня

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
На данном сроке беременности уже не совсем корректно оценивать шейку матки путём цервикометрии. Она может уже начинать укорачиваться. Учитывая то, что ведут беременность на фоне полной дозировки Утрожестана и это приносит эффект, особых показаний к установке АРП здесь нет

Пожаловаться

Наталья, 18 июня

Клиент

Елена Борисовна, как Вы считаете, насколько информативно последнее узи ?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 18 июня

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Длина шейки матки во время беременности менее 25мм является показанием к установке пессария, поскольку это уже истмико-цервикальная недостаточность. А также показанием к приему прогестерона - утрожестана 200мг на ночь.

Получается, что от 10.06 у Вас уже есть показания к постановке пессария
Это один из надежных методов профилактики преждевременных родов

Пожаловаться

Семенцова Виктория Евгеньевна, 18 июня

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. У вас есть показания для установки пессария. Шейку матки имеет смысл оценивать до 34 недель и в случае длины менее 25мм выставляют диагноз ицн и устанавливают разгружающий акушерский пессарий. Процедура безболезненная, лишь немного дискомфортная, но очень необходимая с целью предупреждения преждевременых родов. Понимаю ваши опасения и нежелание подходить через данную процедуру, но риск возможных преждевременых родов и патологий у недоношенного малыша должен насторожить вас сильнее

Пожаловаться

Наталья, 18 июня

Клиент

Виктория Евгеньевна, да, все понимаю. Но до 34 недель - неделя осталась. Возможно ли обойтись без пессария на утрожестане, или может еще каких то препаратах, и в постельном режиме. Протокольные размеры мне известны. Вопрос больше касаемо динамики/ее отсутствия, правильности узи.

Пожаловаться

Семенцова Виктория Евгеньевна, 18 июня

Гинеколог, Акушер

Это установке возможна до 34 недель, а носить его нужно до 37-38 недели. Поэтому важно успеть за эту неделю его поставить. Судя по динамики узи есть тенденция к укороченнию ещё от 10.06,поэтому в правильности узи сомневаться не стоит.

Пожаловаться

Семенцова Виктория Евгеньевна, 18 июня

Гинеколог, Акушер

Одни препараты прогестерона к сожалению уже не смогут спасти ситуацию когда шейка менее 25мм, они уже несут вспомогательную функцию, а основную функцию несут механические препятствия укорочения и раскрытия (пессарий либо швы)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

11 мая 2021

Юля

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

2 ответа

23 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Анализы впч

5 ответов

11 февраля 2024

Элина, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализа крови

5 ответов

2 августа 2024

наташа

Вопрос закрыт

Что за сгусток ?

6 ответов

23 октября 2024

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Пневмония у ребенка 11 лет

3 ответа

7 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос