Что вас беспокоит?
Невралгия лица
Мужчина, 50 лет, 2 года назад случился приступ острой резкой боли в области лица, повторяющейся в течении нескольких дней. Боль от области зуба( клыка) до глаза. Были консультации стоматолога, невропатолога, лора и окулиста. Сошлись на том , что это зуб, зуб вылечили, вроде помогло, но не надолго, приступы жуткой боли повторяются примерно каждые 2 года, и вот опять. Стоматолог сказал , что все хорошо, что это может быть и как помочь
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько по времени длится приступ боли? На сколько баллов от 1до 10? Сопровождаются ли эти боли тошнотой, рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В момент боли есть слезотечение, покраснение глаза, припухлость века, заложенность носа с этой же стороны?
Боль секунд 30, 40, 9-10 баллов, нестерпимая, из симптомов было небольшое онемение в области носа и немного чесалось
Вероятнее это невралгия тройничного нерва. В таких случаях для лечения используется карбамазепин (финлепсин) 200мг 1/2т 2 р в день. При недостаточном эффекте 1т 2 р в день длительно. Отмена препарата спустя месяц после начала ремиссии. При необходимости выполняется МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль идет всегда от зуба?
По КТ челюсти все хорошо? Болевой синдром какого характера( давящий, простреливающий, пульсирующий)? По типу прострела? Приступами?
Как долго длится такой приступ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва лечится :
таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.
Чем лучше купировать боль
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какого характера боль: простреливающая, давящая, пульсирующая? Нет ли боли в ухе с иррадиацией в верхнюю челюсть и глаз? Чем купируете боли? По описанию больше данных за невралгию тройничного нерва.
Боль простреливающая , с иррадиацией в глаз, ничем не купируется
В таком случае рекомендован прием карбамазепин 200 мг по 1/2 т х 2 р в день, далее при хорошей переносимости увеличить до 1 т х 2 р в день -1 месяц
Принятый ответ
Добрый день! По описанию нельзя исключить невралгию тройничного нерва.
Точный диагноз возможно поставить невролог только на очном осмотре.
Поскольку похожие симптомы могут быть и при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом
Иногда выполняют МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт - для ислючения сдавления нерва сосудом
При невралгии тройничного нерва боли характерно приступообразные, нетерпимые, острые, может создаваться ощущение что болит половина лица и даже шея, приступы возникают при попытке жевания, прикосновение к лицу, умывании
В лечении в подобным случаях используют :
таб. Карбамазепин 200 мг
1-3 дня по 1/2 таб утром и 1 таб вечер, 4-6 дни по 1 таб 2 раза в день , с 7 дня и до 1 месяца по 1 таб 3 раза в день , в зависимости от боли дозу можно увеличивать и дальше , но чаще всего оптимально идет 3 таблетки в сутки.
+ обычно назначают притивовоспалительный препарат:
Найз 100 мг или Налгезин 550 мг по 1 таб-2 раза в день -до 5 дней ( после еды)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию тройничного нерва
обследования могут включать:
- МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
-Консультация стоматолога (санация полости рта)
-Консультация ЛОР-врача
-Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
для лечения рекомендуют:
- Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
или
- Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 25 Августа 20211 ответ