Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте. Мне 38 лет. Год назад спустя 4 месяца после родов внезапно ночью подскачило давление до 174на 95.Было очень плохо, пекло в груди сильный страх приняла таблетку от давления вызвали скорую. Скорая приехала накалола уколы. Сняли экг сказали ничего страшного нет. С тех пор начались панические атаки страх давления, оставаться одной с ребёнком. Пила атаракс. Давление по ночам перестало подниматься. Но переодически в течении месяца были скачки до 145на 95.Со временем перестала бояться. Прошла экг, узи сердца, узи сосудов шеи все в норме. Носила монитор тоже ничего не нашли. Теперь спустя год резко начались головные боли переодически которые не проходят сутки. Ни одни таблетки не берут. А к вечеру ещё и давления . Сегодня поехала на мрт головного мозга. Хочу чтоб вы дали расшифровку. Что у меня как лечить что делать. Опасен ли мой диагноз. Мрт шеи не смогла пройти из за плохого самочувствия. Шея болит постоянно,также вся левая сторона лопатка. Массаж не подошел тоже поднялось давление.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Вообще чаще жалобы на повышение давления, но иногда и болит голова очень сильно боль давящая наростающая к вечеру
Обезболивающие стали не помогать от головы может сутки болеть на утро легче
По поводу давления :
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Давление может повышаться при мигрени
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников
Свет и звук не раздражает при боли ? Тошнота нет ? Пульсирующих болей не бывает ?
Подкрепила анализы крови
По предоставленным анализам все в пределах нормы
Доктор а как мне лечить то что написали в мрт. Может что то пропить нужно
Принятый ответ
Это никак лечить не нужно. Очаги и расширение -это возрастное.
Вот по поводу признаков вчд- консультация офтальмолога с осмотром диска зрительных нервов - если офтальмолог выявит отек дисков нервов - в таком случае назначают Диакарб. Вы подробно не описали характер головных болей , это может дать важно. При вчг- головная боль усиливается ночью , с тошнотой , рвотой , которая не приносит облегчения
Головная боль ноющая к вечеру наростающая тошнота есть но рвоты не было. Обезболивающие не помогают за целый день а вот когда ложусь спать ночью наоборот проходит и еа следующий день уже облегчение. Такие сильные боли были ща месяц 2 раза но был и сильный стресс ребёнок заболел маленький очень переживала
Спасибо большое доктор за консультацию
Здравствуйте!
Очаги дтсциркуляторного характера-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение периваскулярных пространств не опасно, но косвенно свидетельствует о повышениях артериального давления.
По поводу внутричерепной гипертензии обычно рекомендуется консультация офтальмолога с оценкой глазного дна, обычно вчд не подтверждается.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Головная боль за последние месяц 2 раза и очень сильная что пришлось вызывать скорую обезболивающие не помогли. Плюс к головной боли добавилось давление. А так чаще давление беспокоит чем головная боль
Головная боль давящая, наростающая к вечеру, присутствут небольшая тошнота.
Головная боль которая сопровождается повышением давления, тошнотой и высокой интенсивностью болевого синдрома соответствует критериям мигрени.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину повышения АД
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Возможно подобные проявления говорят за мигрень.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Эти препараты часто имею противоболевой эффект. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Добрый день! По результатам МРТ выявлены единичные сосудистые очаги, не переживайте, это вариант нормы! Сосудистые очаги часто формируются в течение всей жизни на фоне перепадов артериального давления, во время головных болей у абсолютно всех людей, часто они являются случайной находкой на МРТ и могут вызвать волнение, они никогда не растут, абсолютно безопасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется
Ваши жалобы не связаны с данными изменениями на МРТ
По описанию может идти речь о мигрени или о хронической головной боли напряжения.
Для уточнения, опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Раньше были головные боли? Как часто болела в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 201916 ответов
- 18 Марта 20206 ответов
- 20 Мая 202019 ответов
- 23 Августа 20209 ответов