Низкое АД после гемитиреоидектомии. — вопрос №3348062

Question

Низкое АД после гемитиреоидектомии. — вопрос №3348062

Владимир, Москва

59 просмотров

18 июня 2025

Здравствуйте.
В 2019г. жене, 1972 гр, была удалена левая доля ЩЖ по причине папилярного рака( pT2N0M0, 1 стадия)
В данный момент, на фоне возрастных изменений, АД , особенно в утренние часы, падает до 80/60. Пониженное давление ( в пределах 105-110) сопровождает ее с 45 лет). ПРИ этом ЧСС поднимается до 105( в норме-80-85). Принимает Эутирокс 100мг, витамин D , Менопейс плюс, магнийВ6. ТТГ-1,05.
Ведет здоровый образ жизни, занимается спортом( фитнес), не курит 4 года.
Из сопутствующих диагнозов: остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника; пролапс митрального клапана; сужение просвет шейной артерии(50%); ВСД.
Главный вопрос: с чем связан такой уровень АД и что с этим делать?
. Спасибо.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

щитовидка

пониженное давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 18 июня

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте.
Анемия анализами не подтверждается.
На Кортизол еще не здавала. Какие еще, кроме уровня кортизола и низкого давления, симптомы неполадков с надпочечниками? Можно ли в данной ситуации симптоматически принимать элеутерококк?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 июня

Эндокринолог

Элеутерококк можно, может поднять давление. При надпочечниковой недостаточности снижается вес,падает сахар

Пожаловаться

Владимир, 18 июня

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответы. точка зрения эндокринолога понятна. Какие еще специалисты компетентны в том вопросе? Кардиолог? Невролог?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 июня

Эндокринолог

Невролога и кардиолога тоже стоит посетить

Пожаловаться

Владимир, 18 июня

Клиент

Ленар Равилович, еще раз спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 июня

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Владимир, 19 июня

Клиент

Елена Андреевна, здравствуйте!
Удалена доля ЩЖ, ТТГ 1,05 на фоне 100мг Эутирокса. Рост 167, вес 60. Панических атак нет.
В момент приступа состояние плохое, слабость, желание лечь.

+ 1

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 19 июня

Терапевт, Эндокринолог

Да, подобные показатели работы щитовидной железы не должны приводить к гипотонии.
Приступы купируются самостоятельно, или нужен приём препаратов, сладких напитков?

Пожаловаться

Владимир, 19 июня

Клиент

Елена Андреевна, полежит пол часа и становится легче. В основном это утром бывает.

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 19 июня

Терапевт, Эндокринолог

Поняла.
Это всё ещё может соотноситься с сосудистой (вертебро-базилярной) недостаточностью.

Пожаловаться

Владимир, 19 июня

Клиент

Елена Андреевна, спасибо! Пойду расшифровывать🤔😊

Пожаловаться

Владимир, 19 июня

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте!
Цикл не регулярный( пьёт Менопейс+)
Сон нарушен( начала прием MgB6)
Тревожности нет, кроме вопроса " что с этим делать? "
А что такое ЛПНП?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 июня

Терапевт, Эндокринолог

Показана заместительная гормональная терапия менопаузальных расстройств
ЛПНП это фракция так называемого «плохого» холестерина

Пожаловаться

Владимир, 19 июня

Клиент

Елена Борисовна, на гормоны пока не хочет подсаживаться. Симптомы возрастных изменений не очень сильные на фоне Менопейс плюс ( не считая давления) . Можно эти приступы купировать симптоматическим средствами?

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 июня

Терапевт, Эндокринолог

Можно попробовать добавить противотревожные

Пожаловаться

Владимир, 19 июня

Клиент

Елена Борисовна, сейчас начала принимать MgB6. Посмотрим на результат.
Возможно нормализуется сон, а там и давление подтянется к норме.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 июня

Терапевт, Эндокринолог

Вообще же женщина молодая и активная.
Заместительная гормональная терапия показана.
Она поможет сохранить активность,замедлит развитие атеросклероза и остеопороза,в целом очень значимо улучшит самочувствие и настроение

Пожаловаться

Владимир, 19 июня

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за исчерпывающие ответы! Исключена одна из возможных причин состояния, что немаловажно. Дано верное направление дальнейших действий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение верхнего давления

4 ответа

28 апреля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

5 ответов

9 августа 2024

Яна

Вопрос закрыт

TI --RADS 6 ЩЖ

1 ответ

24 декабря 2024

Антонина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 июня · Accepted Answer · 2025-06-18T19:51:24+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 июня

Эндокринолог

Здравствуйте. С ттг такое давление не связано, можно сдать кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности, при недостаточности может падать давление, сдайте ещё общий анализ крови, ферритин

Принятый ответ

Леонтьева Елена Андреевна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T02:29:29+03:00

Здравствуйте!
Какой уровень ТТГ у пациентки в настоящий момент? Каковы ее рост и вес? Как она переносит такие показатели снижения АД и повышения ЧСС?

Если компенсация послеоперационного гипотиреоза сохранена, то удаленная щитовидная железа не должна влиять на уровень артериального давления. Но если ТТГ превышает рекомендуемый предел, то не исключен вклад гипотиреоза в гипотонию.

Одновременное снижение артериального давления с повышением частоты сердечных сокращений характерно для анемии (требуются общий анализ крови и ферритин), сосудистых изменений, панических атак.
Если анемия исключена, то имеет смысл обратиться к неврологу для исключения оставшихся двух вариантов.

Арсеньева Елена Борисовна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T07:25:28+03:00

Добрый день
Жалобы не связаны с патологией щитовидной железы
Доза тироксина на данный момент достаточна
Это жалобы астенического характера соответствуют менопаузальным расстройствам
У нее цикл есть?
Как спит?
Тревожность?
В отношении бляшки в БЦА показан постоянный прием статинов в дозе,чтоб ЛПНП были ниже 1.8