Что вас беспокоит?
Помогите решить проблему
В декабре 2024 г заболела голова ( давящие боли) сходила к неврологу прописал артоксан пропить , пропила - голова не беспокоила какое то время. Потом в 2025 году опять начала болеть + появилось чувство тяжести головы, шеи. Давление на нос , челюсть, состояние как будто голова "наливается"… похоже на состояние когда долго стоишь на руках вниз головой. Также появился шум в ушах пульсирующий, а иногда ультразвук. Невролог поставил тревожное расстройство и назначил грандаксин и Нейромультивит . Я пропила, голова не прошла. Сходила к другому неврологу, описала симптомы ..назначили магний в6 и Атаракс.. тоже новый невролог сказал, что это тревожное. Но , дело в том, что я не испытываю тревоги.. ничего не происходило чтобы я испытала стресс... Мне не верится , что это из за психики. Я делала МРТ головы, УЗИ сосудов, МРТ шейного отдела позвоночника, там никаких отклонений нет. Я уже не знаю что это. + У меня долгое время болит поясница...может это связано? Голова болит каждый день. Также ходила к кардиологу делала СМАД и сама давление измеряю всегда не превышает 140..... Измеряла давление также при головной боли было 120/80.
Здравствуйте!
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Аксана Руслановна, Нет, ни тошноты , ни рвоты нет. На свет, громкий звук реагирую без раздражения. При физической нагрузке боли не усиливаются. боль в области лба, носа, челюсти .
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? При физической нагрузке боли усиливаются? Легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? В менструацию боли сильнее? Шум двусторонний? Монотонный или пульсирующий?
Анастасия Юрьевна, добрый день! Нет, ни тошноты , ни рвоты нет. На свет, громкий звук реагирую без раздражения. При физической нагрузке боли не усиливаются. Голова болит на 6.5 баллов. Шум двусторонний пульсирующий. Обезбол не помогает особо. В менструацию боли не меняются
А ранее головные боли сопровождались какими-то из этих симптомов, когда были редкими или всегда были одинаковыми?
Пульсирующий пульс совпадает с вашим пульсом?
Анастасия Юрьевна, пульс совпадает . Ранее таких болей не было. Они появились в мае 2025 г
Уточните ещё пожалуйста, шум постоянный или все таки периодический?
По описанию головной боли вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др. Обычно дообследование не требуется, но если боли возникли впервые в жизни, то рекомендуется пройти МРТ головного мозга в таких случаях.
При частой головной боли напряжения назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов (амитриптилин, венлафаксин). Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях).
Анастасия Юрьевна, шум возникает переодически обычно когда лежу, если встану шум проходит, если лягу опять появляется. Я делала МРТ головного мозга там все в пределах нормы
Если шум непостоянный,то вероятнее вы слышите пульсацию своих собственных артерий в определённых позах. Да, на фоне повышенной тревожности как раз чаще всего это и возникает. При патологическом шуме он постоянный, тогда исключают аневризмы и мальформации
Анастасия Юрьевна, а подскажите ещё эта головная боль сопровождается именно таким приступом как будто голова наливается ( как будто к ней кровь поступает…эффект как если долго стоять вниз головой такое состояние с чем может быть связано?
Принятый ответ
Вообще такое состояние больше характерно для мигрени, но вы не описываете ни одного симптома за неё, поэтому скорее это головная боль напряжения. Возможно этот вегетативный симптом тоже связан с тревогой.
Рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме). Не всегда люди с мигренью обращают внимание на детали. Например, делают громкую музыку потише, убивают яркость на телефоне, надевают солнцезащитные очки на улице при головной боли. Либо вы всегда принимаете обезболивающее и приступ не успевает развернуться
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах? Непроизвольного сжимания челюсти?
Марина Алексеевна, добрый вечер!
Двусторонняя боль. Без тошноты/рвоты, нет светобоязни. Сейчас пью только магний Б 6 и Атаракс. Провоцирующего фактора нет. Из родственников ни у кого болей таких нет. Голова болит почти каждый день . Боль давящая. Напряжения в челюстях нет
Принятый ответ
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Здравствуйте!
На протяжении какого времени голова болит каждый день?
Чем-то купируете приступ боли?
Вы можете при головной боли работать?
Есть ли напряжение в жевательных мышцах?
Есть ли ощущение, что сжимаете челюсть во сне?
Таисия Александровна, голова болит с мая 2025 года, ощущений сжатия челюсти нет, работать при болях могу
Учитывая, что вы уже прошли МРТ головного мозга (что исключает вторичные причины головной боли) вероятнее всего у персистирующая ежедневная головная боль (но окончательно диагноз ставится при наличии боли в течение 3 месяцев, согласно критериям). К терапии первой линии относится амитриптилин (не обращайте внимание, что препарат относится к группе антидепрессантов, он давно уже входит в международные протоколы по лечению именно болевого синдрома).
Обычно рекомендуется назначать следующую схему лечения:
1 неделя по 1/2 таблетки (от 25 мг) перед сном, 2 неделя 1 таблетка перед сном (25 мг), с 3 недели 1/2 таблетки утром и 1 табл вечером. Курс терапии от 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20192 ответа
- 11 Февраля 202016 ответов
- 29 Августа 202031 ответ
- 10 Октября 20201 ответ