Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки
Здравствуйте ,после остеосинтеза перелома прошло 7.5 месяцев. Местный хирург на осмотре сказал кости разошлись. Травматолог в мед центре сказал все хорошо, можно снимать железо, меня беспокоят отек и боль при ходьбе, сделала УЗИ , врач который смотрел, сказал там все воспалено. Так и не пойму, что там разошлось, все ли так плохо и можно ли снимать уже железо. Межберцовый синдесмоз по УЗИ 6 мм
Здравствуйте Ольга!
На представленных фотографиях рентгенограмм разглядеть зону перелома практически не возможно, а уж оценить наличие консолидации - и подавно. Однако можно сказать, что при такого рода преломе металлоконструкцию удалять до года не торопился бы. Для оценки состояния межберцового синдесмоза необходимо выполнить стандартный снимок голеностопного сустава с укладкой в 3/4. Рентген-лаборанты это знают. Но в идеале - необходимо выполнить КТ голеностопного сустава. Тем боле, что есть разночтения у специалистов в наличии консолидации.
Евгений Анатольевич,мне за эти семь с половиной месяцев сделали уже 3 кт, я их уже боюсь ,это не совсем безвредно. Я загрузила другое фото и описание рентгена. Я поняла вас, что лучше через год снимать. Я была в клинике и по рентгену и осмотру врач сказал можно и сейчас снимать, а можно подождать до октября. Но УЗИ я уже сделала после приема и меня смущает синдесмоз 6 мм. В интернете написано, до 4-5 норма
Есть ли возможность прислать последнее КТ? Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Но если исходить из того, что прислано, то нужно больше ориентироваться не на ширину самого синдесмоза, а на наличие или отсутствие подвывиха таранной кости кнаружи. Но, еще раз повторю - необходима рентгенограмма в 3/4, или пришлите КТ
Евгений Анатольевич, свежего кт у меня нет только кт 9 января перед тем как вынимать винт. И то снимки на пленке. Уже прошло 5.5 месяцев не думаю, что оно актуально, а вот рентген который вы советуете , я попробую сделать в ближайшее время
Принятый ответ
Тогда рентген в укладке 3/4
Здравствуйте.
Операция была сделана без фиксации дистального межберцевого синдесмоза. (ДМБС)
По фото бумажки похоже на несостоятельность ДМБС. Если подтвердится, то само не срастётся.
Потребуется удаление всего металла, а вместо него ставить болт стяжку на ДМБС.
Для подтверждения несостоятельности ДМБС делают снимок с опорой на ногу и сравнивают с обычным снимком.
При несостоятельности ДМБС межберцовое расстояние увеличивается. Так положено по Протоколам.
Снимок 3\4 застарелое повреждение ДМБС не диагностирует. Удачи.
Константин Эдуардович, операция была с винтом, но он не выполнял свою функцию, он болтался , его сняли 20 января, на ногу я начала наступать только 8 марта, через 4 месяца, я вас поняла сделать рентген с нагрузкой и оценить состояние синдесмоза обеих ног.
Константин Эдуардович, я добавила кт перед удалением винта, там видно , что этот винт в отличии от других сильно выделяется, скажите это мне опять порвут не правильно сросшиеся связки и протянут кости друг к другу
Принятый ответ
Да, видно. Рекомендации те же.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что имеется несвежий разрыв дистального межберцового синдесмоза (ДМБС) с подвывихом стопы кнаружи.
Оптимально повторная операция - свинчивание синдесмоза болтом-стяжкой.
Мой Вам совет: оптимально взять все снимки и мед. документы какие сможете собрать по своей травме и поехать в травматологию областной больницы.
Там только остались квалифицированные специалисты, а на местах врачи ничего не хотят делать.
Предполагаю, что без операции проблему не решить.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202216 ответов
- 16 Августа 202327 ответов