СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гсд на 27 неделе беременности

Здравствуйте! Нахожусь на 27 неделе беременности,диагноз гсд стоит с 12 недели примерно! Диету начала держать позже,с 16 недели,так как был сильный токсикоз! Сейчас с начала июня тощаки 4,2-4,9! Сегодня вылет 5,1 и кетоны 0,5( два дня назад были 4,не ела толком из-за плохого самочувствия) вроде вылет один день,но уже переживаю! После еды вылетов нет,либо случаются на новые продукты,которые я больше не ем! Узи делала 3 недели назад,все отлично с малышом! Подскажите могут ли влиять кетоны на ребенка? И нужно ли бежать за инсулином сейчас, или попробовать нормализировать снова тощак? Сейчас третья беременность,во вторую тоже был гсд,но диету держала плохо по глупости! Ребенок родился 3240,полностью здоровым! А сейчас хоть и на диете,переживаю и нервничаю постоянно из-за сахара

Нет
34 года
19 Июня 2025·Просмотров: 278·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, кетоновые тела в моче связаны чаще всего с недостаточным употреблением углеводов или недостаточным питьевым режимом. Рекомендуется продолжить вести внешние наблюдения, стараться соблюдать рекомендации по питанию, в таком случае показатели будут оставаться в пределах нормы. Такой однократный вылет не является показанием для инсулинотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Пью достаточно точно,я водохлеб, сахара я налажу,уже знаю свои ошибки! Меня беспокоят кетоны,почему третий день не могу их вывести,в первый день были 4,второй день и сегодня с утра 0,5, в течении дня тоже есть,уходят только к вечеру полностью! Боюсь что кетоны навредить могут ребенку

Нужно оценить достаточно ли вы употребляете сложных углеводов, кетоны снижаются постепенно. Не переживайте, на малыша они никак не повлияют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть за один день они обычно не уходят? В день углеводов от 150 ем,не меньше! Сейчас например в обед 80 г булгура в сухом виде,салат из капусты с огурцом 150 гр и рыба около 100 гр

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто читаю что кетоны плохо влияют на плод и переживаю сильно

Самое главное что глюкоза крови держится в норме, а небольшое количество кетонов в моче не влияет на развитие беременности и малыша. Даже при беременности без ГСД иногда наблюдаются кетоны в моче. Просто стоит немного увеличить количество углеводов в рационе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще утром кетоны 0,5! Я от переживаний сегодня мерила часто, перед обедом также 0,5 после обеда ужас просто,8 показывает полоска! Как такое может быть! При том что Сахар у меня после обеда 6 по глюкомктру

Вам нужно успокоиться и не нужно в течение дня их мониторить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть только утром? Мне сейчас даже просто интересно если честно почему они днем такие высокие 😊 и еще если честно не понимаю,почему одни врачи говорят,что кетоны не вредят никак,другие наоборот что это очень вредно для плода

Оценивайте утром. Старайтесь в последний прием пищи перед сном добавить больше сложных углеводов. Опасности кетоновые тела не несут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сегодня съела 220 гр углеводов, Сахар ни разу не вылетел! Сейчас буду ужинать макаронами ! Надеюсь поможет

Отлично, вы верно все делаете. Главное так же не забывайте о водичке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Утром у меня хороший тощак 4,7! Но все равно кетоны 0,5! Вчера так много углеводов съела….почему они не уходят так долго

Снижение не происходит сразу, такое значение является небольшим и не несет опасности для малыша. Просто продолжайте так же далее питаться

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Буду стараться,спасибо! А может влиять еще голод 10 часов? Я еда в 9,встала в 7! Может стоит сократить время голода?

Да голод тоже провоцирует повышение кетонов, стоит возможно один из приемов пищи сделать позднее или что то съедать перед сном

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как-то пила в 22:30 кефир и утром не было кетонов! Попробую сегодня! Спасибо

Отлично. Легкой вам беременности!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вчера была на мероприятии и не удержалась,нарушила диету! Съела запрещенные продукты,и немного тортика! Сахар утром нормальный,а вот кетоны в моче с утра 4! Хотя всегда были 0,5! Я не понимаю почему так😔 и от этого начинаю еще больше переживать за малыша

Вам стоит успокоиться, ничего критичного в этом нет. Попробуйте какое-то время не измерять уровень кетонов в моче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я понимаю что я слишком переживаю! Скажите от жирного тоже могут вылезать кетоны? Это единственное на что я грешу! Вчера тоже вся еда была довольно жирная как раз

Да возможно такая реакция связана с этим

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Значит отпущу ситуацию! Спасибо

Да, самое главное, что сахар крови в норме

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши текущие показатели глюкозы натощак в целом находятся в пределах допустимого при ГСД (до 5,1 ммоль/л), однократное повышение до 5,1 — не критично. Кетоны 0,5 — это умеренное повышение, часто возникает при недостаточном питании, особенно при плохом самочувствии. Однако высокие кетоны (как 4 два дня назад) действительно могут быть потенциально опасны для плода. Сейчас не обязательно сразу начинать инсулинотерапию, если вы сможете стабилизировать питание и нормализовать сахара. Но рекомендую обсудить ситуацию с Вашим эндокринологом: возможна необходимость пересмотра питания или мониторинга сахара ночью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наш эндокринолог мне ничем не поможет к сожалению! Она мне сказала мерить Сахар через 2 часа после еды,и еще много другого что не соответствует гсд! Всю информацию приходится брать из интернета! Сахар у меня в 90 % нормальный,сегодня только вылет получается! За это я не переживаю,знаю свои ошибки,постараюсь все исправить! Меня волнуют кетоны! Три дня назад утром было 1,5 натощак,потом в течении дня ближе к 4 стали,к вечеру полностью ушли от питания и воды,но вчера утром были 0,5 и сегодня 0,5! Почему не уходят полностью? При этом перед сном их уже нет,а к утру снова 0,5! Могут ли жиры как-то влиять на кетоны? И еще два дня подряд ела копченое,потом прочитала что такая пища может тоже способствовать поЯвлению кетонов?

Кетоны по утрам могут быть из-за ночного голодания — организм переходит на жиры как источник энергии. Да, жирная и копчёная пища может усиливать кетоз. Важно есть перед сном сложные углеводы и пить достаточно воды

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если я встаю примерно в 8,во сколько последний раз мне лучше перекусить и чем? Ложусь в 10 примерно

Если подъём в 8:00, а сон в 22:00, последний перекус лучше сделать около 21:00. Идеально — медленные углеводы с белком: например, половина банана с нежирным творогом, цельнозерновой хлеб с яйцом или немного гречки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще утром кетоны 0,5! Я от переживаний сегодня мерила часто, перед обедом также 0,5 после обеда ужас просто,8 показывает полоска! Как такое может быть! При том что Сахар у меня после обеда 6 по глюкомктру

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще утром кетоны 0,5! Я от переживаний сегодня мерила часто, перед обедом также 0,5 после обеда ужас просто,8 показывает полоска! Как такое может быть! При том что Сахар у меня после обеда 6 по глюкомктру

Принятый ответ

Добрый день
Инсулин назначается при двух и более вылетах в неделю
И 5.1 это скажем так,пограничный результат
Не нервничайте пожалуйста
А кетоны из за дефицита медленных углеводов
Ешьте в каждый прием пищи овощи и крупу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Мой гинеколог тоже говорит что при 5,1 как у меня пару раз в месяц инсулин никто не назначит! К тому же я заметила что мой Глюкометр всегда завышает показатели,сколько раз сдавала в лаборатории и одновременно проверяла глюкометром всегда по нему выше на 0,5 примерно! Меня беспокоят больше кетоны,три дня подряд они есть! 17 утром были 1,5! В течении дня я тоже мерила и стали 4! К вечеру я их вывела питанием и водой видимо,было 0! Но вчера и сегодня утром и в течении дня постоянно 0,5! Углеводов ем достаточно вроде как

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще утром кетоны 0,5! Я от переживаний сегодня мерила часто, перед обедом также 0,5 после обеда ужас просто,8 показывает полоска! Как такое может быть! При том что Сахар у меня после обеда 6 по глюкомктру

Здесь кетоны появляются не из за высоких сахаров и кетоза
А из за малого количества углеводов
Прекратите их мерить
Они не вредят плоду

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть в течении дня они могут присутствовать? Я переживаю что утром незначительно они есть,а днем 8, мне гинеколог говорит что кетонов быть не должно,и вот как тут не переживать! Получается надо мерить только натощак ?

Они могут присутствовать
Прекратите их мерить
Вы только нервничаете,тем самым поднимаете себе сахар в крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я постараюсь 🙏просто читала где-то что они влияют на ребенка и это пугает

Принятый ответ

Здравствуйте!

Следите за уровнем сахара. Пока нет необходимости переходить на инсулин. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и Международной федерации диабета, инсулин назначают, если в течение 1-2 недель диеты два или более раза фиксируется повышенный уровень глюкозы. Это значит, что уровень глюкозы натощак составляет 5,1 ммоль/л и выше, или уровень глюкозы через час после еды — 7,0 ммоль/л и выше.

Соблюдайте диету, не голодайте и ведите дневник уровня глюкозы. Кетоны могут появляться при голодании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так вроде и не голодаю особо! И не понимаю почему они в течении дня иногда такие высокие - 8! Хотя натощак всего 0,5 бывает

Старайтесь больше употреблять сложных углеводов. Вот ссылка на мою подробную статью о питании во время ГСД, может быть полезной для вас:
https://disk.yandex.ru/i/eMmxaRkEmten_w

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо ,почитаю! Сегодня съела 220 углеводов,к вечеру кетонов уже не было,но теперь переживаю чтоб тошак не вылетел!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И скажите действительно ли кетоны не вредят плоду ?

Не переживайте, в таком небольшом количестве это не опасно. Стресс может усилить усвоение глюкозы. Питайтесь сбалансированно и не ограничивайте себя слишком сильно в углеводах. Сложные углеводы полезны для вас и вашего малыша.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто я никак не пойму,почему утром 0,5. А в течении дня то 8 то снова 0,5 кетоны! Мне именно этот момент непонятен! 8 ведь это много и может навредить малышу

Вы не врач-эндокринолог, чтобы разбираться в этом. Просто следуйте рекомендациям по питанию: не ложитесь спать голодной и старайтесь есть сбалансированно в течение дня,не ограничивайте себя в сложных углеводах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро! Вчера съела 220 углеводов! С утра 4,7 тощак и снова кетоны 0,5! Что мне еще предпринять чтоб они ушли ?

Эндокринолог выше посоветовал временно прекратить измерение уровня кетонов. Эндокринолог — это специалист, который разбирается в сахарном диабете, в том числе во время беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте. Норма ггт натощак ниже 5.1, через час ниже 10, через 2 часа ниже 8.5.. кетоны проявляется за счёт ваших диет . Поэтому на плод никак не отразится . Не переживайте . Контрольное дальнейшее наблюдение в том же режиме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Держу диету да,но норму углеводов я обычно добираю! И еще вчера были на дне рождении и я нарушила диету,съела бутерброд и тортик! Знаю что нельзя,но очень захотелось! То есть углеводов вчера было ну очень много! На утром сегодня кетоны 4! Таких высоких у меня раньше не было!? От чего так происходит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.