Консультация гинеколога /

Замершая беременность и восстановление. — вопрос №1308571

307 просмотров

Здравствуйте! Мне 35 лет, есть 2 детей. Младшему ребенку 10 лет. Давно мечтали о третьем малыше. Цикл нерегулярный, всегда был 30-90 дней. Неожиданно узнаю о беременности 20.01.23. Но малыш не развивался, нет сердцебиения, уменьшался эмбрион и тд. ( замершая беременность) срок 5-6 недель. 2.03 был медикаментозный аборт. 2.03- 7.03 кровило, шли сгустки. с 8.03- 14.03 - слегка мажет, коричневые выделения, прям немного. 14.03 была на УЗИ (результат прикрепила). Сказали остатки в матке есть, не переживать, они при первой ментструации выйдут. Хотим после 1-3 циклов запланировать беременность. Сейчас с чего мне начать свое обследование? какие анализы сдать, на инфекции, гормоны или еще что? Что посоветуете уважаемые специалисты? Очень мечтаю о малыше(( И возраст, не молодая(((

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет. По женской части в заключении.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
После следующего менструации выполните фемофлор- это качественный и количественный состав микрофлоры
На 5-7 день МЦ половые гормоны- ФСГ,ЛГ, эстадиол, пролактин, тестостерон, прогестерон
А после этого, возможно более широкий диапазон исследования
Клиент
Екатерина, здравствуйте! А на скрытые инфекции я могу сдать 17-20 марта? В анамнезе 2 беременности, нет абортов, выкидышов, это первая ситуация такая с замершей беременностью. А нужно ли все досконально сдавать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете
Это могло быть однократное состояние и больше не повторится
Чаще прерывание на маленьком сроке обусловлено хромосомной патологией ( правило естественного отбора)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Меня волнуют остатки хориона в полости матки с кровотоком. Самостоятельно они едва ли выйдут с менструацией. Если не кровит- можно подождать цикл, но есть вероятность, что понадобится гистероскопия.
Однократно замершая беременность не требует какого-то специального дообследования. Но чтобы быть увереными, что всё в норме: ттг, ферритин. Фемофлор скрин. Цикл нерегулярный я бы не трогала- у Вас с этим циклом двое деток, значит, овуляция своя имеется.
Клиент
Ольга,здравствуйте! Я тоже разволновалась. Врач УЗИ успокоил меня, вот теперь буду ждать менстр.цикл. Спасибо. Сдам анализы эти обязательно. Принимала без перерыва последние 3-4 месяца элевит - планирование- 1 триместр, фолиевая кислота 400 мг., йодомарин 200. Что -нибудь нужно еще принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В элевит планирование входит фолиевая и йод, дополнительно их принимать не нужно. Можете отдельно пить фолиевую, йод, витамин д2000 ме без элевит.
Дообследуйте щитовидную железу: ттг сдайте. И ферритин- должен быть не ниже 30, если ниже- курс препаратов железа.
Ну и контроль узи на 5-7 день цикла. Если всё хорошо- через 2-3 цикла планировать.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо огромное!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Специальные какие-то анализы сдавать не нужно при замершей беременности. Частыми причинами замершей беременности являются пороки развития плода несовместимые с жизнью, хромосомные аномалии. На это вы никак не повлияете. В качестве подготовки к беременности сдайте фемофлор скрин, общий анализ крови, ферритин, витамин д3, панель щитовидной железы. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг на протяжении не менее 3 месяцев до зачатия для профилактики пророк нервной трубки плода, йодомарин, витамин д3 2000 МЕ.
Клиент
Анжелика, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста?удачи вам
Акушер, Гинеколог
На счёт остатков в полости матки дополню. Возможно понадобится хирургически ударить остатки. Пока подождите менструацию. При усилении кровянистых выделений обратитесь очно на приём к гинекологу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. У вас по узи подозрение на остатки, на самом деле остатки хориальной ткани самостоятельно нк выходят,в отличии от сгустков. Конечно,узи повторить
Уже сейчас можете начать прием фолиевой кислоты 400 мкг в сут. Основной причиной неразвивающейся беременности является хромосомная аномалия. Но вы можете пройти плановое обсоедование, мазок на флору, мазок на онкоцитологию, ИППП
Клиент
Шушаник, здравствуйте! Спасибо огромное за ответ!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
добрый день.
Остатки хориальной ткани с сохраненным кровотоком - это не те, что выйдут во время менструации. Их нужно инструментально убирать.
Аналилы - тех, что вам будуь брать при манипуляции, вполне достаточно. Можно добавить к нам фемофлор 16.
Если чем-то хронически больны - посетить специалиста, у которого наблюдаетесь, за коррекцией лечения.
Начать прием фолиевой кислоты по 400 мкг в день или Элевит 1 триместр.
Клиент
Игорь Игоревич, здравствуйте! Спасибо Вам огромное!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По узи в полости матки описаны и сгустки и остатки хориальной ткани. Если будут только сгустки - они выйдут с менструацией, если будет хориальная ткань- она сама не выйдут, нужно будет удалять оперативно.

Если у Вас нерегулярный цикл Вам хорошо бы оценить гормональный профиль на 2-5 день цикла- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, АМГ.
ПЦР на ИППП или Фемофлор скрин.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Спасибо огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медикаментозный аборт или вакуум
23 февраля 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Мальчик или девочка ?
8 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Коричневые выделения при беременности
15 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Нужно ли оставлять ГВ.
1 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
791 отзыв
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чувствуется профессионал, спасибо за развернутый ответ 🙏🏻 Очень полезная Приятная и вежливая...
фотография пользователя
Внимательное Все подробно объяснила и подсказала Быстро ответила
фотография пользователя
Вежливый и грамотный специалист, быстро отвечает Дала рекомендации по лечению, грамотно все...
— Валерия, г. Нижний Новгород