Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка после укуса клеща
13го июня ребенка 7 лет укусил клещ на голове под волосами, клещ по анализу бореллиозный. Даем ребенку амоксициллин по 500 мг 2 раза в день, 1 гр в сутки. Сегодня утром поднялась небольшая темп около 37.5 Пятен нет, около укуса на голове немного прощупывается лимфоузел. Вопрос, пьем антибиотик 6й день. Нужно ли заменить антибиотик на доксициклин? Уже после как начали пить начиталась, что доксициклин имеет доказанную эффективность, а амоксициллин нет, хотя в инструкции болезнь Лайма указана. Вообщк ребёнок вчера голый сказал во дворе дома, частная территория, а холодно и мог замерзнуть и сопли есть. Так что может банально простудился. Подскажите, нужно ли менять антибиотик или допивать этот и следить дальше? Через три недели сдавать анализ на антитела? Врач вчера в поликлинике сказала не меняйте, пейте 10 дней. Температура сегодня меня напугала, инфекциониста нет в доступе.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации у клеща выявили боррелиоз. Профилактика от боррелиоза приём амоксициллина 250 /5 мл 3 раза в день курс 5 дней. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При положительном результате на боррелиоз можно будет рассмотреть вопрос по лечению.
По симптомам это орви, лечение необходимо продолжить.
Принятый ответ
Добрый день. В данном случае сложно сказать это боррелиоз , или все же другая инфекция ( например орз)
Согласно клиническим рекомендациям амоксициллин является альтернативным препаратом для лечения и профилактики боррелиоза у детей, беременных и кормящих. Просто при профилактике и лечении разная длительно . Доксициклин можно с массой более 50 кг и возрастом старше 8 лет.
В вашем случае можно сдать пцр крови на боррелиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Маловероятно что на фоне приема антибиотика повышение температуры тела связано с фактом присасывания клеща.
В таких ситуациях больше предполагаем ОРЗ.
Лучше сдать общий анализ крови и посмотреть лейкоцитарную формулу и потом решать вопрос о продлении приема антибиотика.
Детям до 8 лет согласно Российским клиническим рекомендациях в профилактических и лечебных целях назначают пенициллины или цефалоспорины, прием доксициклина в этом возрасте противопоказан.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Судя по описанию, температура скорее связана с ОРВИ, а не с дебютом боррелиоза. Для лечения боррелиоза (не для профилактики) амоксициллин вполне эффективен, курс лечения составляет 14 дней.
Так как ситуация неясная и подтвердить/ опровергнуть боррелиоз сейчас по анализам вряд ли получится (слишком мало времени прошло), то цеоесообразно пооблить курс до лечебного.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доказанность доксициклина основана на том, что только с ним проводились исследования. Однако, для лечения боррелиоза амоксициллин также используется и в принципе нет разницы, что мы пытаемся убить боррелию на той стадии, когда она попала в кожу и иммунитет ещё не среагировал образованием эримемы или , что мы пытаемся убить боррелию, когда она в коже, но уже есть проявления. Разницы никакой нет.
Лучше продлить курс профилактики минимум до 10 дней, а пока следить за самочувствием и температурой и дальнейшими проявлениями.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 202125 ответов
- 23 Апреля 20242 ответа
- 18 Января 8 ответов
- 4 Марта 19 ответов