Консультация гинеколога /

Жидкостная цитолограмма показала неверный результат — вопрос №2601615

110 просмотров

Добрый день, месяц назад я проходила плановый осмотр в белой розе. Через несколько дней позвонили из центра, сказали, что пришли плохие результаты цитолограммы. Нужно срочно приехать к ним. Я приехала, на приеме гинеколог сказала мне, что по цитолограммн была найдена одна раковая клетка. Сказала, что мне очень повезло, что ее вообще заметили. Это говорит о первой стадии рака шейки матки. Врач утверждала, что диагноз точный и подтвержденный, что теперь необходимо ехать к онкологу, сдавать биопсию и получать направление на операцию. Была рекомендована конизация шейки матки или LLETZ. Также по анализам: в диагнозе прописано «признаки легкой дисплазии», ВПЧ 10 в 5 степени. HPV 18,39,45, 59= 4,8. Заключение: на фоне неизмененного эпителия, присутствуют клетки поверхностного и промежуточного слоев со слабым дискариозим, располагающиеся изолированно, в форме пластов и скоплений. Лейкоциты до 10 в поле зрения. Заключение. Интраэпиталиальные изменения плоского эпителия низкой степени (L-SIL) (TBS 2014). Слабая цервикальная интраэпиталиальная неоплазия. Классификация Папаниколау 3 класс (присутствуют скопления клеток с признаками атипии).
То есть в заключении не написано ничего про рак, лишь про дисплазию. Через 3 недели на приеме у онколога, у меня еще раз взяли цитологию, только уже не жидкостную. Анализы готовились 3 часа. После чего, онколог мне сказала, что все чисто, рака нет, и дисплазии тоже нет. Сказала есть сильное воспаление и много выделений.
Я очень переживаю, что могли что-то не увидеть. Скажите пожалуйста может ли жидкостная цитология ошибаться? И какой из видов цитологии информативнее? И как же может ничего не быть, если есть ВПЧ и атипичные клетки?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Людмила! Более информативна жидкостная цитология. Так же при заборе мазка могут попадать клетки с разных участков и основное повторный анализ желательно пересдавать после первого анализа через 1,5-2 месяца или пересмотреть стекла первого мазка. Так же надо сделать обязательно кольпоскопию. Учитывая легкую дисплазию (это предраковые изменения самой легкой степени , не рак , по другому можно сказать, что выраженное воспаление) и то что онколог посмотрел, то сейчас оптимальный вариант сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, если есть отклонение пролечиться свечами. и сдать повторно жидкостную цитологию через 2-3 месяца.
Клиент
Олег Владимирович, спасибо большое за ваш ответ! А то что по папаниколау стоит 3 класс это не говорит от тяжелой стадии дсиспдазии?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Сейчас больше ориентируемся на классификацию LSIL или HSIL. По Папаниколау 3 кл это как бы пограничный будет между LSIL и HSIL, но не рак.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Про рак шейки матки речь не идёт.

В мазке на онкоцитологию лёгкая дисплазия


Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.

Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.
Если биопсия в норме, ничего предпринимать не нужно.
Если это лёгкая дисплазия , можно понаблюдать.
Через 6 месяцев повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ваш ответ, колькоскопию брали, сейчас прикреплю фото
Акушер, Гинеколог
По результатам кольпоскопии всё хорошо
Признаков дисплазии нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа на ИППП
10 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Дисплазия неуточненная
26 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра