Что вас беспокоит?
Жидкостная цитолограмма показала неверный результат
Добрый день, месяц назад я проходила плановый осмотр в белой розе. Через несколько дней позвонили из центра, сказали, что пришли плохие результаты цитолограммы. Нужно срочно приехать к ним. Я приехала, на приеме гинеколог сказала мне, что по цитолограммн была найдена одна раковая клетка. Сказала, что мне очень повезло, что ее вообще заметили. Это говорит о первой стадии рака шейки матки. Врач утверждала, что диагноз точный и подтвержденный, что теперь необходимо ехать к онкологу, сдавать биопсию и получать направление на операцию. Была рекомендована конизация шейки матки или LLETZ. Также по анализам: в диагнозе прописано «признаки легкой дисплазии», ВПЧ 10 в 5 степени. HPV 18,39,45, 59= 4,8. Заключение: на фоне неизмененного эпителия, присутствуют клетки поверхностного и промежуточного слоев со слабым дискариозим, располагающиеся изолированно, в форме пластов и скоплений. Лейкоциты до 10 в поле зрения. Заключение. Интраэпиталиальные изменения плоского эпителия низкой степени (L-SIL) (TBS 2014). Слабая цервикальная интраэпиталиальная неоплазия. Классификация Папаниколау 3 класс (присутствуют скопления клеток с признаками атипии). То есть в заключении не написано ничего про рак, лишь про дисплазию. Через 3 недели на приеме у онколога, у меня еще раз взяли цитологию, только уже не жидкостную. Анализы готовились 3 часа. После чего, онколог мне сказала, что все чисто, рака нет, и дисплазии тоже нет. Сказала есть сильное воспаление и много выделений. Я очень переживаю, что могли что-то не увидеть. Скажите пожалуйста может ли жидкостная цитология ошибаться? И какой из видов цитологии информативнее? И как же может ничего не быть, если есть ВПЧ и атипичные клетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Людмила! Более информативна жидкостная цитология. Так же при заборе мазка могут попадать клетки с разных участков и основное повторный анализ желательно пересдавать после первого анализа через 1,5-2 месяца или пересмотреть стекла первого мазка. Так же надо сделать обязательно кольпоскопию. Учитывая легкую дисплазию (это предраковые изменения самой легкой степени , не рак , по другому можно сказать, что выраженное воспаление) и то что онколог посмотрел, то сейчас оптимальный вариант сдать мазок из влагалища на фемофлор 16, если есть отклонение пролечиться свечами. и сдать повторно жидкостную цитологию через 2-3 месяца.
Олег Владимирович, спасибо большое за ваш ответ! А то что по папаниколау стоит 3 класс это не говорит от тяжелой стадии дсиспдазии?
Принятый ответ
Сейчас больше ориентируемся на классификацию LSIL или HSIL. По Папаниколау 3 кл это как бы пограничный будет между LSIL и HSIL, но не рак.
Здравствуйте.
Про рак шейки матки речь не идёт.
В мазке на онкоцитологию лёгкая дисплазия
Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.
Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.
Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.
От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.
Если биопсия в норме, ничего предпринимать не нужно.
Если это лёгкая дисплазия , можно понаблюдать.
Через 6 месяцев повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.
Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ваш ответ, колькоскопию брали, сейчас прикреплю фото
Принятый ответ
По результатам кольпоскопии всё хорошо
Признаков дисплазии нет
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20212 ответа
- 19 Января 20229 ответов