Что вас беспокоит?
ГСД , инсулин
Добрый день! Мне поставили ГСД. Сидела на диете. Тощаковый сахар по глюкометру всегда выше нормы, 5,3-5, 4. После еды в течение дня в норме. Эндокринолог назначил инсуоин вечкром с 6 ед и каждые три дня учеличивать, если нормы натощак не будет. Я уже увеличила до 16 ед, нормы так и нет. А по вене кровь недавно сдала, там сахар поеижкнный 3 с чем то. Что мне делать? Не вредно ли столько инсулина? Такле ощущение, что я зря его колю. Сейчас уже 33 нед беоеменности двойней. По узи все в норме, кроме того, что один плод маловесный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показанием к инсулинотерапии при беременности считают неоднократные превышения нормы глюкозы натощак (5,1 и более) или через час после еды (7,0 и более). Отменять инсулинотерапию в таких случаях не рекомендуют и в интересах самой беременной, и в интересах плодов, так как терапия значимо снижает риски осложнений гестационного сахарного диабета.
Уровень глюкозы также может зависеть от соблюдения низкоуглеводной диеты и от наличия физической нагрузки (при отсутствии нагрузки уровень глюкозы обычно повышается).
При соблюдении всех рекомендаций обычно рекомендуют обращение к эндокринологу для коррекции дозы.
Дарья Александровна, ну а 16 ед это не много? На прием мне только 27 июня.
Стартовая доза инсулина обычно составляет примерно 0.1-0.2 ЕД/кг массы тела в сутки.
Поэтому при массе тела около 80 кг могут рекомендовать 16 единиц, но согласует дозу обычно эндокринолог.
Дарья Александровна, я вешу на 33 неделе бер 67 кг. Получается 16 ед это много?
Так рассчитывают стартовую дозу, то есть дозу, с которой начинают терапию, при отсутствии эффекта дозу могут повышать.
Принятый ответ
Марина здравствуйте!
Подскажите пожалуйста уровень гликемии из вены вы сдавали уже при инсулинотерапии ?
Измеряли показатели гликемии до еды , и через час после
Есть возможность измерить ночью
Вечером во сколько У вас ужин и что обычно кушаете ?
Елена, да, из вены уже при инсулине сдавала.
Елена, ужин обычно до 20.00. Но потом могу кефир выпить или фрукты.
Если из вены сдавали на фоне инсулинотерапии показатели гликемии снижены
Дозировка инсулина подбирается не только по весу
Смотрится уровень гликемии , учитывается рацион
Какой препарат используете для инъекций ?
Поняла до 20.00 оптимально
На ужин можно включать сложные углеводы
Овощи тогда уровень гликемии будет оптимальный
Елена, левемир
Сейчас рекомендую следующее
Скорректировать вечерний рацион
Дозировку Левемира обычно прибавляют по схеме по 2 ЕД до нормализации уровня гликемии натощак до 5,1
Сахар натощак не должен быть выше 5.1, через час после еды не выше 7.0. Пои гликемии натощак выше 5.1 то каждые 2 ( или 3 )дня добавдяем вечернею дозу с шагом 2 единицы пока не нормализуется уровень гликемии
Если после еды выше 7,3 то нужны подкалывать инсулин короткого децствия перед едой
Елена, т е 16 ед это не много сейчас? И возможно придется и до 18 и до 20 увеличить.
Доброе утро !
Если не сложно какие цифры гликемии утром ( если ведете дневник)
Елена, обычно 5,3-5.4, но редко очкнь и до 5.8 бывает.
Спасибо за ответ
Не могли бы написать что кушаете на ужин
Несколько вариантов
Елена, до 20.00 макароны, овощи, мясо, бывает на ночь после 20.00 уже ем фрукты или кефир выпью, т к чувство голода сильное.
Я напишу примерное меню на ужин
Если цифры гликемии не будут в пределах 5,1( до 5,2 )
То необходимо прибавлять как писала выше
И короткий Инсулин только если после еды уровень выше 7,3
Елена, хорошо, напишите, пожалуйста, меню. Спасибо!
Хорошо напишу
Белковые продукты (рыба, курица, мясо, яйца, сыр, грибы) дают длительное чувство сытости и крайне мало влияют на сахар крови.
Именно поэтому белковые продукты мы употребляем как в завтрак, обед, так и обязательно в ужин.
Белки которые дадут наиболее стабильный сахар после еды, то это белки с высоким процентом жиров, именно они длительно перевариваются и максимально стабилизируют сахар крови.
Это жирная морская рыба (сельдь, скумбрия, семга, форель) либо же курица, индейка, баранина, кролик с достаточным содержанием жиров, то есть несухой белок
Обязательно добавляем жиры усвояемым углеводам, например, к кашам, хлебу, фруктам, ягодам, жиры будут способствовать более медленному подъему сахара крови после употребления углеводов.
Именно поэтому, для достижения стабильного уровня сахара крови в каждый прием пищи мы добавляем полезные масла: будь то оливковое масло холодного отжима, либо кедровое масло, масло виноградной косточки, тыквенное, либо орехи, семечки, амарантоаое масло
На ужин небольшое количество усвояемых углеводов – буквально 1-2 хлебные единицы (либо 1-2 кусочка серого / черного хлеба по 25 г либо 2-3 столовые ложки отварной серой каши –гречка, булгур, бурый рис, киноа,
Можно полбу, перловку
Но 2,3 ложки
Так же полезны овощи
Попробуйте на ужин например
Скушать рыбу жирных сортов запеченную
С булгуром или бурым рисом ( 2,3 ложки)
Салат из овощей с маслом
Голода не будет
И уровень гликемии будет до 5
Принятый ответ
Добрый день
Нужно проконтролировать Сахар в два часа ночи
Может быть компенсаторное утреннее повышение
И нужно одномоментно сдать кровь в лаборатории и тут же глюкометром
Доза инсулина индивидуальна
Максимальной не существует
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь как таковой максимальной суточной дозы для постановки инсулина не существует , самое главное это контроль за самочувствием беременной и уровня глюкозы в крови, инсулин может быть уменьшен если сахара сильно падают, полностью отменить его уже желательно после родов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20211 ответ
- 15 Ноября 20224 ответа
- 10 Февраля 20241 ответ
- 5 Апреля 20244 ответа