Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3350634

Что вас беспокоит?

Узи щитовидной железы и ттг, т4

Сдала анализы ттг - 0.596 и т4 - 17.59, на нижних границах нормы. Сделала УЗИ ЩЖ и в левой доли нашли небольшой узелок, врач-узи сказал, что это колоидный узел внутри жидкость без сосудистой сетки. Сказала, что он совсем маленький и надо его смотреть раз в год. Анализы и УЗИ делала из за повышенных эмоций в последнее время, плаксивость, и пр. Но смущает, что контуры неровные и что ттг все таки снижен, это признак что функция ЩЖ нарушена? На кальцитонин еще не сдвала, поэтоу боюсь, что это рак

Астигматизм
34 года
19 Июня 2025·Просмотров: 122·Стелла

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны в норме, функция щж не нарушена
По узи ничего страшного нет
Небольшое образование по описанию не опасное , доброкачественное
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Медулярный рак очень редкий, поэтому не переживайте , кальцитонин нужно сдать

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной желез через год для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
По поводу жалоб - в таких случаях рекомендуется консультация невролога

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок маленький очень. По описанию доброкачественный. Риск злокачественности при Тирадс 3 равен 2-4%. Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм и более. Пока только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. То, что ТТГ в таком значении, не означает снижения функции железы
Далее контроль гормонов 1 раз в год

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не волнуйтесь по поводу нечёткости контура образования щитовидной железы, это не является онконастораживающим признаком, самое главное то, что при выявлении образования тирадс 3 размером образования менее 20мм. пункция щитовидной железы не показана, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

По поводу сдачи кальцитонина не переживайте, это просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров, достаточно редко выявляется данное состояние.

ТТГ у вас в норме, наоборот если данный показатель ближе к нижней границе, тем лучше работает щитовидная железа.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи через год. Кальцитонин стоит сдать для исключения медуллярного рака. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо, ттг в норме, лечение не требуется. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узел не вырос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.