Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3350815

Что вас беспокоит?

Трясутся руки

Трясутся руки. Стал замечать это года два назад. В феврале на медкомиссии невролог сказала, что у меня вторичный паркинсонизм на фоне мышечного и/или мысленного напряжения. Во врачебной амбулатории 28 мая поставили в ожидание очереди к областному неврологу. Жду... Чем и как лечить?

Гипертония, прыгает давление, гипертрофия левого желудочка, гипергидроз
77 лет
19 Июня 2025·Просмотров: 267·Николай, Калининград

Здравствуйте!
Кроме тремора еще какие-то жалобы беспокоят? Мышечная скованность, замедленности движений, речи, походки нет?
Тремор сразу в обеих руках появился или сначала возник в одной руке? В семье из близких родственников ни у кого не было тремора в течение жизни?

Здравствуйте!
Да есть мышечная скованность, слабость, походка нормальная быстрая.
Тремор обеих рук, левой больше.

В семье тремор не было. Появился в левой руке.

Что порекомендуете?

Для начала нужно начать с оценки неврологического статуса, тк тремор который начинается с одной стороны и переходит на другую может быть как началом болезни Паркинсона, так и паркинсонизмом, нужна очная консультация невролога или можно обратиться сразу в центр экстрапирамидных патологий(такой центр обычно есть в каждом крупном городе).
Назначается из диагностики МРТ головного мозга на аппарате мощностью не менее 3 тесла с прицелом на базальные ганглии.
Из анализов рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови, ттг, т3 св и т4 св чтобы исключить гипер и гипотиреоз, ферритин, электролиты(натрий, калий и кальций).
После дообследования уже назначается лечение.

Спасибо большое! А какой препарат Вы мне посоветовали для облегчения ситуации, пока я попаду на очную консультацию со всеми этими исследованиями?

Принятый ответ

Нет такого универсального препарата, который бы назначался без дообследований.
При паркинсонизме и болезни Паркинсона используют в основном препараты содержащие леводопу, но их назначают после подтверждения диагноза, если принимать просто так, могут быть ухудшения.
То же самое и с гормональными препаратами, если тремор обусловлен неправильной работой щитовидной железы, то назначается гормональная терапия, но мы не можем назначить препараты без дообследований, иначе может быть хуже.
Другими словами для назначения терапии нам нужен диагноз.

Посоветовали бы...)

Понятно.....

Здравствуйте

Опишите подробнее характеристики тремора
1. Остроту манифестации (например, постепенная, резкая)
2.Возраст манифестации
3.Части тела, которые вовлечены в процесс, в какой последовательности
3.Провоцирующие факторы (например, при движениях, в покое, в положении стоя)
4. Облегчающие или усугубляющие факторы (например, алкоголь, кофеин, стресс, беспокойство)
5. Походка не изменена ?
6. Тремор уменьшается или исчезает при мысленном отвлечении?

* Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза.
* Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза.
* Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы )
* Определить уровень церулоплазмина в сыворотке и уровень меди в моче( исключить болезнь Вильсона -"Крылатый" тремор- тремор рук при определенном положении тела, вызванный длительным отведением рук, с согнутыми локтями и ладонями)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.