Что вас беспокоит?
Температура 37,1-37,3, горло не болит, но очень плохо
Здравствуйте. Вчера вечером стало плохо буквально за пол часа, поднялась температура 37,3. Горло не болит, кашля нет. Очень холодно, прям загробный холод по спине и ногам. Лежала под 3 одеялами, не согрелась. Общее недомогание - не могу встать даже в туалет нормально, меня держат, т. К. Боюсь упасть. Шатает, нет сил. Муж дал что-то типа терафлю на ночь, с горем пополам поспала немного. Сегодня утром тоже выпила, уже не так холодно, лежу либо под олеялом, либо под простынью, но мне так же плохо. Съела половину бутерброда и чай кое-как, воду понемногу пью, но не лезет, хоть и понимаю, что нужно больше пить. Была температура 36,8, потом 37,1 и 37,6. Ещё уточнение- я родила 2,5 месяца назад (ребёнка сразу забрали от меня), по узи всё было нормально в роддоме, но вдруг у меня там сгустки появились, или ещё что? Месячные заканчиваются, 7 день, но живот немного тянет. Живу в деревне, не могу, к сожалению вызвать врача или что-то частное, чтобы кровь взяли на анализ, сама я просто встать не в силах.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), урологическая инфекция, для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, сейчас поднялась температура до 38,8. Дома есть азитромицин, нужно выпить?
Азитромицин не снижает температуру; в своём первом ответе написал - при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию возможно развитие инфекции, но нельзя исключить воспаление в матке - учитывая анамнез
Такая ситуация не может быть оставлена без очного осмотра и анализов - клинического анализа крови и с реактивного белка
Совершенно нет возможности ни вызвать скорую помощь ни самообращение в мед организацию?
В данном случае в первую очередь исключать нужно эндометрит, острую бактериальную инфекцию - без осмотра и анализов это невозможно определить
Для снижения температуры рекомендуют жаропонижающие, например, ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.
Жаропонижающие рекомендуют принимать даже при субферильной температуре, если присутсвует озноб, головная или мышечная боль.
Вероника Андреевна, скорую могу вызвать, но я один раз вызывала при температуре 38, меня чуть матом не послали, когда приехали, поэтому решила лучше написать сюда. Обратиться в мед. Организацию- это в другом посёлке, а я даже до туалета одна не могу дойти. Я конечно хотела бы поехать сдать анализы, но просто не в состоянии, по крайней мере вчера и сегодня. Не знаю, что и делать (
В таком случае лучше вызвать скорую помощь для осмотра и при подозрении они заберут в приемное отделение, где возьмут анализы
Вероника Андреевна, сейчас поднялась температура до 38,8. Дома есть азитромицин, нужно выпить?
 не всегда инфекции вызваны бактериальной флорой, антибиотики назначают строго по лабораторно подтверждённой бактериальной инфекции
Пока скорую не вызывали ?
Вероника Андреевна, нет, хотела парацетамол вообще выпить, перед этим померила температуру, а там такая. Его всё таки выпила, но думала, может ещё антибиотик нужно
Сначала рекомендуется сдать анализ крови, чтобы уточнить, есть ли показание к антибиотику
Вероника Андреевна, у меня началась диарея, прям водой, что делать? Господи, как дотянуть до утра без всего этого, каждый час что-то новое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста кормите ли вы грудью?
Грудь на ощупь не плотная, безболезненная?
Также в вашем случае нельзя исключить начало вирусной инфекции, принимаете что-то из препаратов на данный момент?
Афсана Ровшановна, не кормлю. Принимала терафлю вчера на ночь и сегодня утром
Поняла вас, в таком случае Надежда очень важно сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, чтобы исключить воспалительныц процесс в организме, учитывая, что с момента родов прошло не много времени будет уместно очно показаться гинекологу чтобы исключить послеродовые осложнения 🙏🏼❤️
Рекомендуется вызов смп, чтобы они вас доставили в гинекологическое отделение стационара для более углубленной диагностики 🙏🏼
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Антисептические растворы - Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию- вероятнее всего имеет место воспалительный процесс- а вот его источник необходимо определить для назначения правильного лечения. Лихорадка может быть признаком послеродовых осложнении (эндометрит), может быть присоединение вирусной инфекции дыхательных путей (не всегда она дополнительно проявляется катаральными явлениями - насморк, кашель). Инфекционный процесс может начаться с лихорадки.
К сожалению, в таких ситуациях без очного осмотра и сдачи анализов не обойтись. Доктор на осмотре оценит наличие хрипов в легких, сатурации, сможет осмотреть заднюю стенку глотки и миндалины на предмет гиперемии и наличия наложений.
При необходимости- направит к узким специалистам (гинеколог).
По анализам в таких ситуациях рекомендуют контроль развернутого и СРБ- для оценки воспалительной активности, исключения присоединения бактериальной инфекции. Решение об антибиотике принимается только при наличии клинических признаком бактериальной инфекции, либо при наличии соответсвующих изменений в анализах крови (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 20-30 мг/л).
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20171 ответ
- 22 Сентября 201942 ответа
- 1 Февраля 20201 ответ
- 6 Марта 20201 ответ