Что вас беспокоит?
Золофт + ламиктал + габапентин
Добрый день, уважаемые врачи! Уже лет 20 страдаю от чувства как во сне, после сильного стресса, решил в очередной раз обратиться очно к психиатру-психотерапевту. Диагнозы: деперсонализация и дереализация, ГТР и ПРЛ. Назначил сертралин (золофт), ламотриджин (ламиктал) и в качестве прикрытия от золофта - габапентин по 3 капсулы в день, на протяжении 4-6 недель. Могу написать схему приема на ламотриджин и сертралин, если нужно. Так как я человек начитанный в этом плане, то знаю, что сертралин с ламотриджином могут показать хорошую динамику в избавлении от ДП и ДР, плюс конечно же психотерапия, но вот габапентин у меня вызывает вопросы! Врач сказал, что это хороший противотревожный препарат, хотя знаю, что психиатры-психотерапевты любят выписывать например атаракс для прикрытия от АД. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Действительно, габапентин иногда используется в качестве временной седативной терапии на этапе адаптации к антидепрессанту. Его эффективность ниже, чем у бензодиазепиновых транквилизаторов. Атаракс приблизительно обладает схожим с габапентином седативным эффектом, но у него меньше побочных эффектов, поэтому предпочтение все же обычно отдается ему.
В силу моей тревожности, мне нужно убедиться, что такая схема возможна, благодарю за ответ!
Здравствуйте! Да, такая схема возможна, габапентин используется с противотревожной целью в качестве терапии прикрытия на первом этапе лечения (указан в клинических рекомендациях). Увеличение дозировки сертралина до 150мг с шагом 25мг в неделю стоит рассмотреть при недостаточной эффективности не раньше чем через 4 недели (у вас указано, что через 2).
Врач сказал, что как только я начну принимать препараты, то писать ему каждый день и уведомлять о своем самочувствии, посмотрим тогда, спасибо за ответ!
Вы говорите 150 мг сертралина, в рецепте написано 100 мг
Принятый ответ
У вас указано, что 100мг с 16-го дня, через 2 недели возможно повышение дозировки. С того момента как вышли на 100мг обычно ожидаем раскрытие эффекта антидепрессанта в течение 4х недель (все антидепрессанты обладают отсроченным действием), если через 4 недели на дозировке 100мг эффект недостаточный, повышают до 150мг с шагом 25мг в неделю. Через 2 недели делать выводы о неэффективности рано. Хорошо, что доктор будет с вами на связи, это важно на первом этапе лечения
Здравствуйте. Согласен с коллегами, что основные препараты в Вашем случае - это Золофт и Ламотриджин. Ламотрдижин назначен именно из-за деперсонализации и дереализации. В качестве прикрытия назначают чаще противотревожные препараты, они дают меньшее кол-во побочных эффектов. Так что я бы выбрал атаракс или даже авиандр в Вашем случае. Авиандр тоже хорошо справляется с деперсонализацией и дереализацией.
Посмотрим как препараты будут переноситься, пока что выпил вечером капсулу габапентина и через 10 минут все куда-то поплыло, земля из под ног уходить стала, появилась спутанность сознания, стало почти невозможно сконцентрироваться, от этого поднялась тревога, пошел принять душ и чуть не упал, тело было ватным, потом пошел прилечь и через время стало чуть лучше. Может мне не подходит препарат?
Мне кажется, что Вы себя больше накрутили и из-за этого каскадом возникли такие симптомы.. попробуйте еще раз принять габапентин и если опять будут такие симптомы, то тогда пока не принимайте его.
Через 40 минут я так хорошо себя чувствовал, был расслаблен и очень хорошо уснул, эффект был похож, будто выпил таблетку феназепама.
Я ещё принимаю сейчас капсулы с коллагеном, витамином С, гилауроновой кислотой и биотином, это всё совместимо с моими препаратами?
Принятый ответ
Да, совместимо тоже. Но надо учитывать, что чем больше Вы принмаете препаратов и БАДов, тем выше риск побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные схемы терапии действительно часто используются при сочетании ГТР и ПРЛ, назначение Габапентина, вероятно, было обусловлено его анксиолитической и нормотимической активностью, соответственно врач мог сделать это, чтобы на начальных этапах терапии уже был осуществлена стабилизация настроения и раскрыт противотревожный эффект.
Понял, благодарю за ответ!
Здравствуйте. Да, подобные схемв лечения часто используют при данных расстройствах. Габапентин назначен в качестве противотревожного препарата, так как возможно нарастание симптомов тревоги в начале лечения. У него схожее действие с атараксом, но у последнего меньше побочных эффектоа
Переживаю о побочных эффектах, странно, что он не выписал атаракс, наверно ему виднее
Принятый ответ
Габапеетин тоже хороший препарат, не переживайте.
Здравствуйте!
Габапентин отличный препарат противотревожного действия и частенько он назначается в качестве прикрытия, поэтому тут все действия врача абсолютно адекватны и правильно, стоит следовать его назначениям.
Уверен, что состояние нормализуется, так как Вы отличны мотивированы и это классно.
Все будет хорошо.
Будьте здоровы!
Спасибо вам большое! Вы меня поддержали, мне стало ещё спокойнее.
В инструкции к габапентину указано, что в первый день 1 капсула, во второй - 2, в третий - 3. Врач сказал, что бы я с первого дня пил по 3 капсулы, тоже смущает этот момент.
Такие назначения по инструкции связаны, чтобы оценить переносимость, но в целом назначаем сразу, без постепенного наращивания.
У габапентина просто ужасные побочные эффекты в инструкции, пить конечно страшно, но пока что терпимо
Принятый ответ
не переживайте, препарат отличный.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20217 ответов
- 4 Августа 202211 ответов
- 7 Мая 20241 ответ
- 8 Июля 20248 ответов