Что вас беспокоит?
Диарея, слабость, температура 3 дня
2,5 дня прошло. Во вторник днём был запор с поносом в конце, вечером поднялась температура 37,5, ломота, слабость. На второй день понос 4 раза хлопьями светло-желтый с примесями бело-желтыми, температура 38 градусов, сильная ломота и слабость. После приема пищи через минут 30 начинаются спазмы в кишечнике и сразу понос, а также после ходьбы на улице. Вчера температура спала, понос также 4 раза с обеда и до вечера после еды/ходьбы. Сегодня утром после еды поноса не было, но случился после обеда - 5 раз через каждые 10 минут, уже боюсь кушать/выходить на улицу. Кал со вчера стал коричневым также хлопьями. После сегодняшнего поноса поднялась температура 37, но уже без сильной ломоты. Со 2 дня начала принимать Полисорб (3 раза выпила во 2 день, вчера и сегодня - по 1 разу) + Регидрон + Дюспаталин 2 раза в день (толку от него не вижу) + Лактофильтрум 2 раза по 3 таблетки. Из еды: куриный суп с картофелем, гречка с куриной котлетой запеченной, на утро - каша овсяная с инулином и сукролозой+ чай без сахара + 1 слайс. Еще вчера перед сном зазвенело в ухе, давление было 95/60 (рабочее мое 100/70), голова мутная, тревога началась - выпила валерьянку. Подскажите, что со мной? Что принимать? Я боюсь кушать, спазмы слабые сегодня даже после поноса не проходят. Есть результаты крови, сдавала во 2 день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина
по описанию ситуации и анализу крови складывается впечатление о токсикоинфекции бактериальной природы.
Рекомендации на данный момент:
- Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее продолжить Регидрон )
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней (можно оставить полисорб)
- Дюспаталин можно заменить на Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2-3 р в день до еды 14 дней
-Энтерофурил по 1 таб 4 раза в день 7 дней
-Контроль температуры тела, при температуре выше 38С -прием парацетамол, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней
- При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-узи органов брюшной полости
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Полина Дмитриевна, спасибо. А лактофильтрум можно принимать?
Да, можно принимать!
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами вашего анализа .
В общем анализе крови отмечается повышение гемоглобина и гематокрита- это показатели гемоконцетрации, свидетельствующие о недостаточном питьевом режиме.
Также отмечается нейтрофилез и лимфопения, что говорит о течении острой кишечной инфекции, предположительно бактериальной этиологии .
На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении продолжайте прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.
Энтерол 250 мг ( 2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней.
При неэффективностиДюспаталина можно заменит на покинетик на основе Тримедатина ( тримедат/ либо необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды ,7-10 дней.
Энтерофурил 200мг 4 раза в день ,7 дней
При сохраняющейся диареи- сдайте кал на скрининг к кишечным инфекциям.
Екатерина Николаевна, спасибо! А Лактофильтрум можно принимать вместо Энтерола?
У лактофильтрума 2 действующих вещества- лигнин , который действует как адсорбент ( а вы уже начали прием полисорба) и лактулоза, которая по сути - синтетический дисахарид , который ферментируется в толстом кишечнике стимулируя рост бифидо и лактобактерий , что на данный момент спорно, посколько нам нужно разобраться со стойкой диареей.
Энтерол в составе имеет сахаромицеты буларди, которые подавляют развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике и уменьшает кишечную секрецию воды и электролитов при секреторной диарее.
В данном случае энтерол не стоит заменять
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По описанию симптомов есть вероятность кишечной инфекции.
В таком случае пациентам назначается
Тримедат форте 300 мг два раза до десяти дней.. Он успокоит кишечник, купирует кишечные спазмы.
Энтерофурил 200 мг 2 капс два раза до семи дней.
Это противомикробный препарат для кишечника.
А так же соблюдайте адекватный питьевой режим , из рациона исключаются молочные продукты, сырые овощи и фрукты .
Принятый ответ
Алина, добрый день.
По описанию признаки кишечной инфекции/пищевой токсикоинфекции.
По общему анализу крови признаки недостаточного питьевого режима, воспаления в организме, признаки бактериальной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье около 2х литров воды в день.
2. В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
3. Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 7 дней.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
5. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
6. От спазмов в кишечнике препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 201719 ответов
- 19 Февраля 20171 ответ
- 5 Августа 201712 ответов
- 22 Марта 20191 ответ