Что вас беспокоит?

Сдала анализ фемофлор-16

Здравствуйте,сдала анализ на фемофлор-16, почти все показатели из категории «облигатно-анаэробные микроорганизмы» горят красным , а так же обнаружена кандида и ceM. Enterobacteriaceae , начала принимать свечи Тержинан 1св.на ночь и Метронидазол 500мг 1таблетка 2раза в день , подойдет ли такое лечение ?

Хронический дисбактериоз
22 года
19 Июня 2025·Просмотров: 252·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату фемофлора наблюдается рост почти всей условно патогенной флоры , при этом полезных бактерий - лактобактерий нет совсем. Можно предположить наличие бактериального вагиноза + кандидоза. Простыми словами , нарушение микрофлоры и молочница.
Да, такое лечение должно помочь. Вторым этапом рекомендуется принимать пероральные препараты лактобактерий, например , вагилак или дуожиналь.

А вагилак пить после того как закончу метронидазол? Или вместе можно?
Еще я хотела после тержинана еще клиндацин свечи 3 штуки поставить, будет ли более эффективно?

При приеме антибиотиков внутрь , лучше после принимать препараты лактобактерий.

Этого лечения должно быть достаточно, дополнительно ничего не стоит предпринимать.

А можно ли и вагилак потом и лактожиналь вместе пить? Или вагилака будет достаточно?

Вагилака будет достаточно. При использовании вагинальных препаратов лактобактерий повышается риск рецидива молочницы. Поэтому следует отдать предпочтение пероральным препаратам.

А от молочницы это лечение мне поможет или все таки один раз надо будет таблетку от нее выпить?

Должно помочь. Тержинан - это комбинированный препарат. В его составе есть и противогрибковый компонент

А можно ли вместо метронидазола пить клиндамицин? Будет ли более эффективно? И при этом ставить свечи тержинан ?

Еще я сейчас пью витамины : группы B, витамин D, omega-3 , магний и железо , не будут они влиять на размножение бактерий ?

Раз уже начали принимать один антибиотик, продолжайте его , чтобы не развить резистентность в организме.

Нет, витамины будут только плюсом для поднятия иммунитета.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленному анализу на фемофлор16 условно-патогенная микрофлора преобладает над полезной микрофлорой влагалище.
Подскажите,пожалуйста какие на данный момент у вас жалобы(зуд,жжение,дискомфорт)?
Если есть жалобы,в таком случае можно оставить эту схему лечения,но еще рекомендуется препараты для нормализации микрофлоры вагилак по 1 кап 2 раза в день 14 дней

Здравствуйте, а вагилак пить после того как закончу метронидазол? Или вместе можно?
Еще я хотела после тержинана еще клиндацин свечи 3 штуки поставить, будет ли более эффективно? Из жалоб запах и зуд немного

Тержинана будет достаточно.да после метронидазола можно вагилак начать

Принятый ответ

Здравствуйте! По подобным результатам анализа можно сделать вывод, что есть признаки дисбиоза влагалища - это состояние, при котором во влагалище начинает преобладать условно-патогенная микрофлора, на фоне снижения количества полезной флоры (лактобактерий). Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в половых путях и не являются инфекциями передающимися половым путем. В подобной ситуации необходимость лечения определяется главным образом наличием жалоб. Если не беспокоят зуд, жжение, неприятный запах, дискомфорт, то лечение не требуется. Если есть указанные жалобы, то предложенная схема лечения должна быть эффективна

Здравствуйте, запах присутствует и зуд редко , хотела еще в конце тержинана все закрепить свечками 3шт клиндацин , будет более эффективно?

Клиндацин, также эффективен в подобной ситуации, но обычно рекомендуют применять либо метронидазол, либо препараты клиндамицина. Поэтому в подобной ситуации надобности «закреплять» результата нет, семидневного курса метронидазола вполне достаточно

А для быстрого пополнения лактобактерий в организме можно ли и вагилак пить и свечи лактожиналь ставить вместе ? Или вагилака будет достаточно?

В фемофлоре присутствует кандида, лактобактерии вагинально могут провоцировать ее рост. Поэтому в целом, данный этап вообще можно пропустить, лактобактерии могут восстанавливаться самостоятельно, либо ограничится вагилаком.

И стоит ли поставить одну свечку от молочницы или таблетку от нее выпить? Или то лечение и для Кандиды подходит?

В составе тержинана нистатин - противогрибковый препарат активен в отношении Кандиды

Поэтому дополнительно принимать от молочницы ничего не нужно

Еще я сейчас пью витамины : группы B, витамин D, omega-3 , магний и железо , не будут они влиять на размножение бактерий ?

Нет, не будут, можно применять

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, такое лечение подойдет, так как по анализу выявлена условно-патогенная Флора, а Тержинан обладает широким спектром действия.
Вторым этапом рекомендуется применение лактобактерий ( по анализу их недостаточное количество), но лучше через рот, так как вагинальной формы могут вызвать обострение кандидоза , следовательно Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 14-21 день.
Во время лечения половой покой или половая жизнь с презервативом.

Здравствуйте, а вагилак пить после того как закончу метронидазол? Или вместе можно?
Еще я хотела после тержинана еще клиндацин свечи 3 штуки поставить, будет ли более эффективно? Из жалоб запах и зуд немного

Да, Вагилак пить после приема метронидазола. Если проделать курс полностью Тержинана, то необходимости в Клиндацине уже не будет.

Курс из 10 свечей?
И сколько по продолжительности пить метронидазол?

Да, курс 10 свечей. Метронидазол по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, в ситуации, когда предполагают бактериальный вагиноз, ассоциированный с такой анаэробной флорой, такая терапия действительно может использоваться. Чаще всего она оказывается эффективна.
Единственный нюанс заключается в наличии атопобиума. Это - достаточно непростой анаэроб, который может способствовать образованию биопленок и к которому иногда терапия на основе метронидазола бывает неэффективна. Сейчас нет большого смысла ее менять, ведь подобное встречается не всегда, но если в будущем после лечения станет понятно, что оно не было идеально эффективным, стоит вспомнить, что в случае, когда бак.вагиноз ассоциирован именно с атопобиумом, после первой неэффективной терапии предпочтение следует отдавать именно клиндамицину.
Например, клиндамицин суппозитории вагинальные 100 мг (Далацин) по 1 свече во влагалище на ночь — 6 дней, либо Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней.
Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней.

Здравствуйте, подойдут ли свечи клиндацин которых в упаковке 3 штуки, можно просто докупить еще 3? Или именно далацин нужен ?

Гарднерелла, атопобиум и эубактериум не проходят с декабря, хотя я много какими препаратами лечилась

Клиндацин вполне подойдут. Да, к трем докупаем обычно ещё 3 (несмотря на инструкцию, согласно клиническим рекомендациям нужно минимум 6 дней).

То есть свечи клиндацин больше должны помочь нежели тержинан ?

Да, предположительно именно так, ибо клиндамицин по результатам исследований лучше влияет именно на бак.вагиноз, ассоциированный с атопобиумом.
Безусловно, все мы индивидуальны и наши бактерии в нас — тоже. Не всегда на нас «работает» то, что должно в теории. Но предполагается в такой ситуации именно так.

А можно ли вместо метронидазола пить клиндамицин? Будет ли более эффективно? И при этом ставить свечи тержинан ?

Еще я сейчас пью витамины : группы B, витамин D, omega-3 , магний и железо , не будут они влиять на размножение бактерий ?

Да, такой вариант тоже возможен: пероральный прием клиндамицина тоже может использоваться, и тогда его можно совместить с Тержинаном. Метронидазол только в такой ситуации исключается.
Клиндамицин перорально используется в дозе 300 мг х 2 раза в сутки - 7 дней.

Нет, не будут, но железо стоит принимать отдельно от антибиотиков с промежутком не менее 2 часов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.