Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3353168

Что вас беспокоит?

Назначили пантогам при ЗМР ребёнку 8,5 месяцев

Здравствуйте! Нам 8,5 месяцев, мы не сидим, не ползаем, на четвереньки не встаём. Были у невролога, назначил Пантогам. Ходим в бассейн, прошли один курс массажа из 25 сеансов. Стоит ли нам начинать принимать Пантогам или ещё можно подождать? Прилагаю заключение невролога.

Нет
29 лет
20 Июня 2025·Просмотров: 451·Анастасия

Здравствуйте
Повода для беспокойства не вижу
Норма освоения навыка самостоятельного сидения до 10 мес с прямой спиной
Ползание не обязательный этап в развитии ребёнка
В похожих случаях рекомендую ежедневно лфк
Упражнения по книге -сидеть ползать ходить
По возможности бассейн -грудничковое плавание
Пантогам сомнительный препарат , не оправдан с точки зрения доказательной медицины

Можно ли начинать второй курс массажа после такого большого первого курса? Закончили 6 июня
И можно ли совмещать физио+бассейн+массаж? Это будет большая нагрузка для ребёнка?

Принятый ответ

Можно совмещать массаж и бассейн
Физио сомнительный метод лечения, не оправдан с точки зрения доказательной медицины

Здравствуйте! Нормы освоения навыков: сидения до 10м включительно, ползания на четвереньках до 11м включительно, самостоятельной ходьбы до 18м включительно. Каждый малыш развивается в своём темпе, ускорить или замедлить освоение навыка невозможно. Пантогам не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности, как и все ноотропы. Не существует препаратов для улучшения кровообращения головного мозга, это маркетинг.
Ребёнок активный, крутится вокруг своей оси? Присаживаете в стульчике или коляске, не заваливается?

Ребенок активный, но ленивый
Медленно, но крутится вокруг оси. Присаживаю в стульчике, но заваливается либо вправо, либо вперёд

В коляске тоже пыталась присаживать, но заваливается также вперед/вправо

Пухлые малыши обычно осваивают навыки позднее. Если в целом ребенок активный, крутится вокруг своей оси, то красных флагов нет.
В таких случаях можно добавить лфк по Новокриницкому, занятия на фитболе для укрепления мышц спины. Присаживать можно, просто подобрать наклон,чтобы малыш не заваливался вперед, это тоже тренировка мышц.

Мы действительно пухлые, вес 11кг
На фитболе занимаемся
Можно ли начинать второй курс массажа после такого большого первого курса? Закончили 6 июня
И можно ли совмещать физио+бассейн+массаж? Это будет большая нагрузка для ребёнка?

Принятый ответ

Массаж больше расслабляет мышцы, а не укрепляет. Лучше в таких случаях лфк. Можно сочетать с бассейном. Физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности

Здравствуйте.
Существуют определённые нормы развития навыков: способность сидеть развивается до 11 месяцев, ползание на четвереньках- до 12 месяцев; самостоятельная ходьба — до 18 месяцев. Каждый ребенок развивается индивидуально , у кого-то навыки появляются раньше , у кого-то позже.

По вашему описанию поводов для беспокойства нет. Все укладывается в норму.
Для общего укрепления малыша.
Дома можно заниматься на фитболе, лфк, массаж ( видео можно найти в интернете )
Грудничковое плавание.

Спасибо!
Можно ли начинать второй курс массажа после такого большого первого курса? Закончили 6 июня
И можно ли совмещать физио+бассейн+массаж? Это будет большая нагрузка для ребёнка?

Принятый ответ

Массаж пока не нужно. Дома сами можете поглаживающими движениями выполнять массаж мамиными ручками. Физио не нужно. Бассейн можно

Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку). Сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. Какой гемоглобин? Вы отмечаете положительную динамику после массажа? Что вообще умеет делать ребенок? Касаемо пантогама показаний к нему не вижу.

На гемоглобин мы не сдавали
После массажа ребёнок стал лучше держать голову и спину, и в целом появились более чёткие движения
После массажа стал увереннее стоять на руках.
Ребенок умеет: перевороты со спины на живот (в основном через левую сторону), оочень редко с живота на спину (и то во сне), встает на руки, самолётик, если беру на руки - стоит на ногах хорошо, координация пока не развита правда, вокруг своей оси лениво крутится.
Что касается ползания - ноги заводит к животу хорошо, но руки и плечи задействовать не хочет.


Ещё после массажа стал сильно хватать меня за волосы и лицо) вдруг это тоже что то значит )

Видео я бы приложила, смотря что конкретно нужно заснять)

Сидит с помощью более менее уверенно, но иногда заваливается, сам не садится

Принятый ответ

По описанию похоже на норму (положительная динамика). Касаемо видео, моменты которые вас волнуют.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ноотропные и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу, проверить эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
Наоборот могут перевозбуждать нервную систему в виде побочного эффекта.
Можно заниматься лфк, например, по новокриницкому, на фитболе, походить в бассейн на плавание.
По навыкам все допустимо для данного возраста малыша.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.