Что вас беспокоит?
Боль в шее отдает в голову
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, болит шея слева боль отдает в голову. Врач назначил медокалм 50мг 3 р д, комбилипен уколы, артрозан уколы, мазь деклофинак. Три дня все делаю, боль в шее стала меньше, но боль в голове сохраняется когда я встаю, больше 3 х минут не могу стоять, ложусь проходит. Что делать не знаю, может мало времени прошло
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Алена Алексеевна, давящий в одну точку, когда стою 10 невыносимо просто. Шею думаю продуло, ехала с открытым окном в машине. До этого такого не было
В таком случае лучше выполнить кт + ангиография ( головного мозга )
Исключить очно лор-патологию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какого характера болевой синдром (простреливающий, давящий, ноющий и тд)? С чем-то связываете появление жалоб(переохлаждение, физ.нагрузки или что-то другое)?
3 дня обычно мало чтобы оценить эффективность лечения, обычно оцениваем на 5-7 день, если динамика положительная есть, это уже хорошо.
Марина Алексеевна, скорее всего продуло, ехала с открытым окном в машине. Давящий слева в голове в одну точку в районе лба
Так может проявляться миозит на фоне переохлаждения.
Какое у вас давление обычно?
Мидокалм в такой дозировке назначается при низком давлении в основном, обычно назначаем 150 мг 1 таб 3 р/д.
Марина Алексеевна, когда врач назначал то было 100/70. Но по осени когда мне шейный остеохондроз поставили назначали 150, но тогда давление скакало
Хорошо, поняла, значит все верно назначено, можно дальше принимать назначенное врачом лечение.
Единственное витамины группы б не используют в лечении болевых синдромов, они назначаются только при лабораторных дефицитах по анализу крови(комбилипен).
Марина Алексеевна, получается что три дня мало? Нужно ещё подождать? А физио такого ничего не надо?
Марина Алексеевна, а можно делать какую нибудь гимнастику для шеи или нельзя сейчас?
На данный момент только медикаментозное лечение, эффективность пока оценивать рано.
Лфк, физиолечение не проводится в период обострения, при уменьшении жалоб или полном их купировании.
Назначается обычно массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию.
Марина Алексеевна, по шишонину я делаю, вернее сейчас не делаю боюсь вдруг хуже станет
Пока не нужно делать, после того как болевой синдром уменьшится или пройдет, все верно делаете.
Марина Алексеевна, подскажите чем можно ещё снять боль если делаю уколы артрозан?
Можно добавить дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р д утром 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите боли в шейном отделе позвоночника:боль ноющая, тянущая, жгучая ? Боль куда нибудь отдаёт, рука немеет? Боль усиливается при повороте головы, если долго посидеть, постоять? Уточните, если боль отдает в голову, но самостоятельно голова не болит - попробуйте указать на картинке из интернета,где болит
Если болит голова сама по себе - опишите головную боль.
1.Характер: ноющая давящая, сжимающая, распираюшая, стреляющая
2.Локализация
и сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ
7. Что провоцирует боль
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать а тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Боли в шее первый раз в жизни или раньше были? Что спровоцировало боли и сколько времени длится обострения? Тактику обследования и лечения обсудим после Ваших ответов.
Анна Мироновна, боль в шее уже меньше стала, но все равно отдает в голову когда встаю, давит в одну точку в районе лба слева по шкале 10. Ни чем не купирую кроме того лечения которое мне назначили. Температуры нет, тошноты нет.
Анна Мироновна, на улице мне немного по легче становится
Спасибо за ответ! Я правильно поняла, боль от шеи отдаёт в лобную часть?
Или отдельно шея, отдельно лобная часть?
Анна Мироновна, да
Анна Мироновна, боль от шеи отдает
Если отдаёт от шеи, , то в подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О , вести дневник головной боли с последующей очной консультацией невролога, приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды;миорелаксантов. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять .После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
В подобных случаях лечение назначено правильно.
Татьяна,я доступно Вам всё объяснила?
Анна Мироновна, да. Я просто переживаю что уже три дня прошло, а боль отдает когда я стою
Три дня приёма это мало, тем более,что Вы из за низкого артериального давления мидокалм принимаете в низкой дозе.Потом, у Вас же потихоньку уходят боли. Вы если стоите, то идёт осевая нагрузка на позвоночник, конечно боль будет усиливаться, мышцы то слабые.
Вы спортом раньше занимались? Не регрессирует болевой синдром, - в подобных ситуациях обычно рекомендуется очная консультация невролога. Пока лечимся.
Анна Мироновна, я пыталась записаться к врачу неврологу,но времени и талонов нет, в понедельник уже
Анна Мироновна, раньше занималась давно, сейчас только пилатес, раз в неделю силовая.
Хорошо, всё таки мышцы укрепляете. По поводу невролога - знаю, трудно попасть, но я же Вам не рекомендую прямо вот сегодня.
Анна Мироновна, спасибо большое
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Анна Мироновна, подскажите пожалуйста можно ли пить какие то ещё обезболивающие чтобы купировать боль в голове? Что можно с артрозаном. Потому что артрозан купирует боль в голове не надолго минут на 30, больше наверное на шею влияет.
Татьяна, если у Вас эффект от артрозана на 30 минут, то в подобном случае обычно рекомендуется дообследование: МРТ головного мозга, КТ - ангиография артерий и вен головного мозга, очная консультация окулиста.
Анна Мироновна, МРТ головного мозга делала недавно, там ничего нет, УЗИ сосудов головы и шеи делала правда в сентябре, там только сужение правой артерии
Татьяна, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ головного мозга. В предыдущем ответе Вам также было рекомендовано сделать КТ - ангиографии артерий и вен головного мозга ( интракраниальных артерии и вены), проконсультироваться у окулиста.
С результатами дообследования-Вам рекомендовалась очная консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Головная боль только в вертикальном положении? В горизонтальном полностью проходит? Есть ли тошнота? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? Обезболивающее не снимает головную боль?
Анастасия Юрьевна, в голову слева в лобную часть отдает по шкале 10 когда я в вертикальном положении, ложусь проходит, как будто нагрузка когда в вертикальном положении.
Анастасия Юрьевна, тошноты нет, кроме того лечения ничего не принимаю другого
Выраденная головная боль, возникающая в вертикальном положении и проходящая в горизонтальном- это красный флаг. Так может проявляться повышенное внутричерепное давление. В таких случаях рекомендуется проведение МРТ головного мозга для исключения повышенного внутричерепного давления и другой органической патологии
Анастасия Юрьевна, а то что шея болит?
Боли в шее могут быть следствием боли в голове или в целом между собой не связаны. Нпвс и миорелаксанты можно оставить в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц. Милокалм в неэффективной дозировке у вас
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, я так поняла что мидокалм назначили в такой дозировке потому что давление было 100/70
Обычно не сильно снижает давление. Если от 50 мг нет побочных эффектов. Повышают до 75мг в один прием. Если нет. То 100 , далее 150
Лилия Альбертовна, спасибо, так и сделаю.
Выздоравливайте
Всего Вам Хорошего 💐
Лилия Альбертовна, вам спасибо
Лилия Альбертовна, подскажите какие обезболивающие можно сочетать с артрозаном ? Чтобы купировать боль в голове. Потому что после укола мне становится легче что я могу пол часа что то поделать, но это мало. Может что то ещё можно пить
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней , начать с 50 мг и оценить уровень АД
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20206 ответов
- 4 Декабря 20215 ответов
- 8 Января 202223 ответа
- 9 Февраля 20226 ответов