Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3353692

Что вас беспокоит?

Впч 16.18. Эрозия. Нужно ли прижигать

Обнаружили впервые впч 16,18. После родов имеется эрозия. Врач советует прижигать. Хочу услышать мнение специалистов на этот счёт. Документы во вложении

Нет
34 года
20 Июня 2025·Просмотров: 831·pankratovakristina90@mail.ru

Принятый ответ

Здравствуйте, эрозия или эктопия не требует вмешательства чаще всего, если она никак себя не проявляет. Но при наличие ВПЧ высокоонкогенного риска рекомендуется проведение кольпоскопии с биопсией измененного участка и по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. Цитологию сдавали?

Елена Федоровна, есть документы во вложении к вопросу

Цитология без особенностей, рекомендуется провести кольпоскопию с биопсией измененного участка.

Принятый ответ

Здравствуйте, прижигать эрозию не нужно, но учитывая выявленные типы впч высокого онкогенного риска обязательно должно быть гистологическое исследование, то есть биопсия шейки матки и выскабливание цервикального канала. Учитывая не значительные изменения по Кольпоскопии это может быть обычная биопсия шейки матки, не эксцизия, как предлагает доктор.

Принятый ответ

Добрый день.
Прижигать точно не нужно, иначе скроется зона трансформации. В таких случаях, обычно, рекомендуют выполнить прицельную биопсию из подозрительных участков (если таковые имеются по кольпоскопии). Если таковых нет, то контроль цитологии каждые 6 месяцев

Елена Борисовна, кольпоскопия во вложении

Увидела.
Из ЙНЗ можно было бы точечно взять прицельную биопсию

Принятый ответ

Здравствуйте , нет, в таких случаях, наоборот, не рекомендуется прижигать эктопию шейки матки, так как снаружи может зажить, а в глубине развиться патологический процесс.
Для контроля за состоянием шейки матки необходимо выполнять цитологию и кольпоскопию раз в год.
К сожалению, от ВПЧ нет средств с доказанной эффективностью. Однако, при хорошем иммунитете вирус может самостоятельно уходить из организма

Принятый ответ

Здравствуйте, само по себе наличие ВПЧ не является показаниям для лечения шейки матки. Наличие вируса ВПЧ высокоонкогенного типа несёт в себе риски рака шейки и требуют более тщательного наблюдения. Сам вирус может элиминироть в течение года, поэтому требуется наблюдения, повторная сдача ВПЧ через год. По результатам мазка на онкоцитологию у вас NILM -это значит что клеток с атипией и злокачественных клеток не выявлено, что также хорошо и не требуют никакого лечения, только наблюдения. Если вы не делали кольпоскопию, то вам надо сделать кольпоскопию, если по результатам кольпоскопии будет выявлены какие-то подозрительные очаги, то выполняется биопсия и дальнейшая тактика уже зависит от результатов биопсии.

Ксения Сергеевна, результаты кольпоскопии во вложении

Пл результатам кольпоскопии есть атипичные участки, необходимо выполнить биопсию и по результатам биопсии уже можно будет определяться нужно лечения или возможно только наблюдение

Добрый день! Обычно в такой ситуации надо сделать кольпоскопию. Если по кольпоскопии есть аномальная картина (эрозия или эктопия к аномальной картине не относится), то надо брать биопсию и по рзультам решать необходимо делать операцию на шейке или нет. Если аномальной картины нет, то при таких анализах рекомендуется раз в год делать мазок на цитологию, впч и кс.

Олег Владимирович, я прикрепила кольпоскопию во вложении

Да, увидел. По кольпоскопии описана аномальная картина. В такой ситуации надо сделать биопсию шейки матки и по её результату уже решать какой объём операции делать. Если по биопсии будет дисплазия, то надо будут делать эксцизию или конизацию, не прижигание). Хотя под термином прижигание может иметься в виду и аблация шейки (когда ткань шейки именно прижигается) и конизация/эксцизия - когда удаляется весь измененный участок шейки))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.