Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3353959

Что вас беспокоит?

Судорги. Давление

Здравствуйте. Бабушка 76 лет. Давление часто 70 на 160, 150 на 60. Сильный разброс. Частые сильные судорги ног и рук. Слабость. Пошатывает, ведет, даже когда давления нет. Что делать? Чем помочь? Прикрепляю обследования

76 лет
20 Июня 2025·Просмотров: 372·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
Для исключения структурных изменений в сердце советуем УЗИ сердца.
По анализам незначительно повышен уровень креатинина,советуем при необходимости УЗИ почек.
Разброс артериального давления возможен на фоне атеросклероттческих изменений в сосудах .
Для исключения атеросклероттческих бляшек советуем УЗИ сосудов шеи.
От повышенного давления советуем прием препаратов ,при необходимости скорректировать терапию.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Прикрепила ещё узи сердца. Посмотрите, пожалуйста

По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением обоих предсердий.
Атеросклеротические изменения на клапанах .
Чаще данные изменения схожи пои гипертонической болезни сердца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом, по ЭКГ и анализам нет серьезных отклонений.
Есть снижение функции почек, но это влияние возраста и гипертонии.
Если говорить о дополнительных обследованиях, то при гипертонии это выполнение УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи и УЗИ почек.
Скажите, какие препараты принимаются на постоянной основе?

Пьет пиринаприл и роксатен инда, но не на постоянной основе, а когда чувствует что плохо становится.

Прикрепила узи сердца ещё. Посмотрите, пожалуйста

К сожалению, файла не вижу.
Смотрите, чтобы не было скачков давления, важно принимать терапию постоянно и ежедневно.

Последний скриншот, эхокардиографическое исследование. Это ведь узи сердца?

Сокритимость сердца в норме. Есть признаки ремоделирования на фоне гипертонии, выпот в перикарде может быть после орви или как признак сердечной недостаточности.
Одышка постоянная или только при нагрузке?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным ЭХОКГ отмечаются признаки гипертрофии ЛЖ ( увеличение толщины) и увеличение предсердий, как следствие повышенного артериального давления.
Также отмечаются признаки атеросклероза.
Скажите пожалуйста какие препараты принимает бабушка на постоянной основе? Сдавали ли вы анализ на липидный профиль?
Шаткость походки может быть также на фоне неврологической патологии.
Рекомендуется консультация невролога.

Липидный профиль не сдавали.
Прикрепида узи сердца ещё
Посмотрите, пожалуйста

Она пьёт пиринаприл (не помогает особо) и роксатен инда (лучше чем пиринаприл. Но не постоянной основе, а когда ей плохо

Я видела УЗИ серда и написала про него( эхокг).
Роксатан инда помогает лучше так как в составе данного препарата присутствуют 2 антигипертензивных препарата ( тот же периндоприл, которую постоянно принимает бабушка и индарамид), плюс там идет статин розувастатин.
Конечно де бабушке с такими цифрами нужна комбинированная терапия, а не мона.
Как снижает уровень артериального давления Роксета инда? До каких цифр?? Либо оставить его и отменить периндоприл, либо другой комбинированный препарат, например Вальсакор Н 160/12,5 мг/сут.
Как скорую помощь, лучше капотен 25 или Моксонидин 0,2

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с документами. Рекомендую проверить уровень калия, натрия, кальция и магния.
По ЭХО-КГ есть изменения- снижена фракция выброса -59%, имеются небольшие изменения клапанов -митрального, трикуспидального. Так же есть небольшое количество жидкости в перикарде. Рекомендуется сделать рентген грудной клетки. В анализах повышено СОЭ, поэтому необходимо проверить СРБ.
Скажите, пожалуйста, какие препараты принимает ваша бабушка в настоящее время?
Сейчас для уменьшения судорог можно начать принимать магне В6 3р в день.
Для уточнения причины пошатывания рекомендуется проверить сосуды шеи -УЗДГ для определения наличия стеноза. До уточнения начните принимать препараты улучшающие кровоснабжение головного мозга и сердца, которое бывает на фоне повышенного давления, например мексидол 125 мг 3 р в день 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение как головного мозга, так и миокарда, улучшает микроциркуляцию. Обладает антиастеническим действием.

Прикрепила узи сердца. Посмотрите, пожалуйста.
Бабуля принимает пиринаприл (плохо помогает) и роксатен инда (он лучше) , но не на постоянной основе, а когда чувствует себя плохо

Здравствуйте! Роксатенз-инда- комбинированный препарат периндоприл, индапамид и розувастатин. Гипотензивные препараты принимаются регулярно. Один периндоприл вашей бабушке не помогает. Может попробовать утром периндоприл 4 мг, а вечером леркамен 2,5 мг. Возможно одного леркамена будет достаточно для снижения давления. Необходимо вести дневник давления и пульса для контроля эффективности терапии. Розувастатин от холестерина отдельно вечером 10мг. Индапамид - это диуретик. Возможно на фоне его приема судороги.
При сохранении пошатывания рекомендуется очная консультация невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, какие препараты она принимает на постоянной основе, необходима конечно коррекция с учётом цифр давления , возможно судороги появляются на фоне приёма мочегонных, кровь на электролиты не сдавали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.