Что вас беспокоит?
Ниша на рубце
Добрый день. Провели гистероскопию и МРТ с контрастом. Состоятельный ли рубец или нужно делать метропластику?
Здравствуйте!
Ниша - это нормальное состояние рубца на матке после операции кесарево сечение. Рубец - это соединительная ткань, она отличается от миометрия и эндометрия матки. Соответственно, и на узи, и на мрт рубец будет виден и будет отличаться по строению от обычных тканей матки, это нормально.
Достоверно оценить и спрогнозировать, состоятелен ли рубец, как правило, не представляется возможным (если, конечно, нет явных дефектов типа отверстий на рубце и тд).
Метропластика (иссечение рубца и формирование нового вне беременности) считается неэффективным методом коррекции рубца, так как от него формируется такой же рубец, даже менее растяжимый, чем рубец после кесарева сечения, и риски разрыва рубцов после метропластики во время беременности, как правило, выше.
Поэтому с рубцом, подобным Вашему, беременность, как правило, не противопоказана.
С таким рубцом меня возьмут на крио перенос?
У меня нет обоих труб, эко единственный вариант
Принятый ответ
Не вижу причин, чтобы Вам отказали!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая данные МРТ (минимальную толщину тканей в области рубца 6 мм в том числе), а также картину ниши крайне небольших размеров, в целом ситуация выглядит достаточно благоприятно. Проблема послеоперационных рубцов в том, что их несостоятельность можно установить только во время беременности в основном — в процессе родов, в остальных случаях это можно только предполагать. Само по себе наличие ниши не равно несостоятельность, тем более учитывая размеры.
Метропластика сама по себе — тоже далеко не идеальное хирургическое вмешательство, в подобной ситуации прибегать к ней скорее нерационально.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом данных МРТ и гистероскопии, рубец выглядит состоятельным: толщина стенки достаточная, ниша небольшая, признаков выраженной деформации или воспаления нет. Оснований для метропластики в данный момент нет. Обычно рекомендуют наблюдение, УЗИ-контроль в 1 фазу цикла и планирование беременности под наблюдением врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации данных за несостоятельность рубца и наличие показаний к метропластике нет. Клинически значимым является истончение миометрия в области ниши менее 3 мм, тогда обычно рассматривают вопрос о необходимости данной операции. В подобной же ситуации по результатам МРТ минимальная толщина миометрия 6 мм, что является нормой.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201930 ответов
- 3 Августа 202317 ответов