Что вас беспокоит?
Повышенные эозинофилы у ребенка 4.5 года
Здравствуйте. Ребенку 4.5 года Месяц назад переболели гнойной ангиной, пили антибиотики, сказали сдать анализ через 2-4 недели нет ли осложнений после ангины. 18.06 мы сдали и вот какой получили результат. До сдачи анализов у ребенка были сопли (средне густые, желтые, желто-зеленые) и редко (раза 3-4 в день) кашель, будто мокроту откашливала. Примерно как раз 17-18 июня кашель и насморк прекратился, ничем не лечили. Можете ли вы объяснить почему такой плохой анализ, особенно эозинофилы, они всегда были в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные изменения связаны с перенесенной инфекции, так как кровь восстанавливается месят . Моноциты повышаются при контакте с вирусом .
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычн о рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е) либо на теле есть высыпания, укусы насекомых, а так же они повышаются на фоне перенесенной болезни
Укусов нет, высыпаний нет, нам дали направление сдать кал и соскоб, и прописали пить фенистил 8капель 2 раза в день и полисорб
Если сыпи и зуда нет , то фенистил и Полисорб нет необходимости принимать
Вы написали, что может из-за перенесенной болезни, то есть эти показатели и сами должны прийти в норму?
Верно , если это на фоне болезни , показатели должны сами прийти в норму
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение эозинофилов часто говорит о наличии аллергии или паразитов.
Если ребёнок не склонен к аллергии, то необходимо исключать паразитов.
Наиболее информативно сдать кал на паразитов методом парасеп трехкратно.
Ни ребенок ни родители в аллергии не были замечены. А то что в остальных показателях много отклонений? Тоже указывает на аллергию или паразитов?
Нет, остальные отклонения являются признаком перенесённой вирусной инфекции, что и подтверждается клиникой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации, снижены индексы, что характерно для латентного дефицита железа ( часто возникает на фоне вирусной инфекции)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
- повышены моноциты, что характерно для течения или перенесённой вирусной инфекции.
- увеличены эозинофилы, базофилы, что может говорить о течение аллергических реакций или глистной инвазии. В таких случаях рекомендуют исключить глистную инвазию сдать кал/соскоб методом парасеп трёхкратно.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе крови
лейкоциты , соэ в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, Моноциты повышены говорят о провляении вирусной инфекции,
эритроцитарные показатели ( эритроциты, mcv,mch снижены , mchc, ) анемии нет, так как снижены показатели для решения вопроса о приеме железа лучше сдать ферритин и сывороточное железо на фоне полного здоровья, так как наблюдается латентный дефицит железа или пересдать общий анализ крови через 2 недели после болезни на фоне полного здоровья , эозинофилы повышены могут говорить об аллергической реакции или же глистной инвазии для исключения последнего рекомендовано сдать анализ кала методом парасеп и соскоб на энтеробиоз трехкратно,
тромбоциты в норме до 500 так же .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному результату анализа есть признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены моноциты, снижение нейтрофилов. Лейкоциты для данного возраста норма до 15,5.
Анемии нет - гемоглобин, эритроцитарные индексы в рамках нормальных значений. Тромбоциты в норме. Базофилы в норме. СОЭ спокойная.
По поводу эозинофилов. Они могут повышаться при аллергических реакциях, глистных инвазиях, после приема антибиотиков, стрептококковой инфекции.
Нет ли у малыша высыпаний? Подозрений на гельминты?
Высыпаний нет, подозрений тоже не было, но конечно же руки вечно в рот.
Нам педиатр прописал пить полисорб и фенистил 8кап 2р/день и исключить сладкое и яблоки.
Аллергии ни у ребенка ни у родителей не было никогда
Сладкое и яблоки крайне редко вызывают аллергию. Если аллергоанамнез не отягощен, строгой диеты не требуется.
Полисорб не лечит аллергию. А фенистил для данного возраста уже может быть не эффективным. Тем более если нет признаков аллергии - зачем их лечить?
Можно исключить гельминтоз, для этого необходимо сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 3-5 дней.
А в целом, если ангина была стрептококковой и был прием антибиотиков, то они могли вполне среагировать и на этот момент.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20229 ответов
- 18 Апреля 20247 ответов
- 29 Августа 20246 ответов