Что вас беспокоит?
Высокий сахар
Здравствуйте. У меня высокий сахар крови. Ситуация следующая. Год назад гликированный гемоглобин был 7.1. Тощ. Сахар от 7 до 9. Пила глюкофаж лонл 2000 . Мне назначили дополнительно випидию 25 мг. 1 раз в день. За год сахар постепенно рос. Сейчас гликированный 10.о .тощаковый 16.0 периодически хожу на приём. Мне эту терапию продолжают. Месяц назад я перестала пить препараты. Так как сахар стал 18-20. За месяц сахар без терапии снизился на 12-13 тощаковый и 13-14 после еды. За месяц я сдала анализы и попала на приём по месту жительства. Мне предложили инсулин я отказалась э. Тогда мне назначили траженту и глюкофаж лонг 1000 утром и 1000 вечером. Вчера я все это выпила а сегодня утром сазар опять 16. 0 и тяжесть в желудке. Га приём мне только 8 июля А что мне делать дальше не знаю. Продолжать приём траженты или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у вас рост и вес в настоящее время? Когда в последний раз сдавали гликированный гемоглобин? Диету соблюдаете? Сахар крови измеряете через 2 часа после еды? Траженту принимать, возможно вам нужна коррекция терапии, важно знать свой уровень гликированного в настоящее время.
Мери Вазгеновна, здравствуйте рост 160 ЧМ вес 108. Аитание 3 разовое. Низкоуглеводное. Тоесиь аитание я не меняю . А сахара поднимаются на приём сахарасеидаюших. И когда я ,мне свой страх и риск убираю арепараты сахара падают. За месяц ушли на 6 единиц вниз и после приема одной таблетки подскочили опять на 3. Ед вверх что жир может означать? Меня вот так де держали на виаидии и подняли сахар в 2 раза! Я питания не меняю ! Кушаю под запись, ничего лишнего. Нахожусь в стадии сбрасывали веса а сахар растёт!!! Причём он стабилен что до еды что после! Без препаратов ниже чем с препаратами.
У вас имеется ожирение( морбидное) 3 степени, для вас возможно рассмотреть на очном приеме с врачом назначение таких препаратов на основе семаглутид ( семавик, велгия и др.), которые еще снижают массу тела
В настоящее время до визита к врачу можете принимать Диабетон МВ 60 мг утром . Целевой гликированный для вас 7,0%
Принятый ответ
Здравствуйте!
Начнём со значения для пациента контроля глюкозы. Сахара, находящиеся в целевом диапазоне означают безопасность для сосудов, нервов конечностей, стоп. Поэтому их контроль имеет ключевое значение и прерывать лечение не следует.
12-13 ммоль/л натощак значительно превышает рекомендованные 7,0 ммоль/л, поэтому необходим точный подбор лечения.
Метформин и линаглиптин (Тражента) в принципе неплохое сочетание, препараты совместимы и дополняют друг друга. Одного приёма недостаточно для оценки эффективности, результат оценивается через 4-7 дней.
Линаглиптин входит в ту же группу препаратов, что и алоглиптин (випидия), поэтому замена сопоставима.
Если эффекта так и мне будет, на приёме следует обсудить варианты расширения терапии. Это могут быть препараты инглт2 (например, дапаглифлозин или эмпаглифлозин), при наличии избыточного веса - инъекционные сахароснижающие препараты (лираглутид или семаглутид). Но это может быть и инсулинотерапия - как правило, а подобных ситуациях назначается средняя доза инсулина длительного действия. Это назначение не обязательно должно быть постоянным - отмена инсулина у пациента с диабетом 2 типа возможна при достижении терапевтических целей (контроль гликированного гемоглобина).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Цели, которых необходимо стараться достигать, чтобы не развивались осложнения сахарного диабета:
1) гликированный гемоглобин менее 7.0%
2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л
До приема врача вы можете купить - гликлазид МВ 30 мг, нужно принимать утром 1 р/д.
На приеме с врачом рассмотрите добавление препарата из группы иНГЛТ-2: дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром или эмпаглифлозин (джардинс) 25 мг утром.
"рост 160 ЧМ вес 108" - ваш ИМТ 42, что соответствует ожирению 3 степени. Вместо траженты можно рассматривать инъекции препарата из группы арГПП1, который снижает вес и сахар: семаглутид (семавик, квинсента, велгия).
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,0ммоль/л и до 9,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано к текущей терапии добавить диабетон МВ 60мг 1таб натощак или джардинс 25мг утром.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно обязательно снизить вес, для этого попробуйте семавик подкожно 1 раз в неделю, начинайте с минимальной дозы 0.25 мг, через месяц можно прибавить до 0.5, ещё через месяц до 1, далее можно переходить на семавик некст 1.7 мг и 2.4 мг. Глюкофаж принимайте дальше, дополнительно ещё можно форсигу 10 мг утром. Семавик поможет похудеть и сахар будет снижаться. Нужно обследоваться, сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. Кальцитонин, узи органов брюшной полости, если есть багровые растяжки то сдают вечернею слюну на кортизол
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20201 ответ
- 12 Сентября 20212 ответа
- 15 Декабря 202111 ответов
- 16 Июля 20231 ответ