Что вас беспокоит?
Высокий сахар, что делать
Мужчина, возраст 52 года. Длительное время себя плохо чувствовал, упадок сил, похудел на 10 кг за последние 4 месяца, жажда сильная. Пошел к врачу, сдали анализы, обнаружили сахар натощак 13, гликироваеный гемоглобин 13, общий холестерин 5.8 остальные показатели, алт, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок, общий анализ крови в норме. Как я понимаю, это сахарный диабет. Подскажите пожалуйста какие обследования ещё надо пройти? И нам к врачу в понедельник, что можно начать принимать до понедельника или ждать пока?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение уровня глюкозы крови более 11 ммоль/л и повышение гликированного более 6,5 % с большей вероятностью говорит о наличии сахарного диабета.
Повышение гликированного указывает на то что в течении минимум 3х месяцев Ваш муж ходит с достаточно высоким показателями глюкозы.
Перед приемом врача сдайте так же общий анализ мочи, что бы исключить наличие кетонов в моче.
Так же сдайте анализ на с-пептид для назначения терапии.
Если самочувствие плохое лучше обратится в экстренном порядке в больницу не дожидаясь приема.
Мадина Шамильевна, подскажите пожалуйста, мы как раз сейчас идём сдавать мочу, заодно сдадим с пептид, какие то ещё анализы надо сдать?
На данном этапе достаточно, какой рост и вес у мужа?
Мадина Шамильевна, рост 184, вес 102, похудел за последние 4 месяца. Раньше весил больше
Поняла, в этом случае данных анализов достаточно
Мадина Шамильевна, пришли результаты мочи, и с пептида. В файле где с пептид с амилазой, это натощак, а файл где только с пептид это через 3 часа после еды. Посмотрите пожалуйста
Ознакомилась. По результатам в общем анализе крови нет ацетона, это очень хорошо.
С-пептид вырабатывается, в этом случае больше вероятность наличия второго типа диабета. В данном случае возможно назначение терапии таблетками, а не инсулином.
На данный момент необходимо начать соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, исключить из рациона сахар и все продукты, куда добавляется сахар. Диетотерапия это основа на которой строится вся терапия Сахарного диабета.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно сдайте общий анализ мочи на кетоны. Какая сейчас масса тела? Когда в последний раз сдавали анализ крови на глюкозу? Необходимо также сдать уровень С-пептида натощак и через 2 часа после еды. Если в моче будет очень много кетонов, вызывайте скорую. И к врачу лучше попасть как можно быстрее.
Дина Михайловна, сдали анализы все вчера. Сегодня пришли результаты. А с пептид после еды обязательно надо сдавать?
Да, натощак он может быть в норме, а через 2 часа нет. Просто если он низкий, надо будет исключать диабет 1 типа. Если результаты пришли, подгрузите пожалуйста.
Дина Михайловна, сегодня утром сдали с пептид, мочу и через час сдадим ещё раз с пептид. Результаты будут завтра и приложу их. Подскажите пожалуйста что то пока стоит принимать или ждать приема врача? И к какому врачу идти? Стоит ли настоять на госпитализации?
Идти к эндокринологу, как можно быстрее, если кетоны в моче будут, то на госпитализации настоять. Пока строгая диета, убрать все углеводы. Если честно, то в данной ситуации пока непонятно что за диабет, лучше добавить длинный инсулин (гларгин) 10 ед в 22 часа. Вводиться в живот подкожно. В аптеке можно купить.
Потом когда будет понятно, если диабет 2го типа то можно будет перейти на таблетки
Дина Михайловна, результаты пришли . Файл где с пептид с амилазой это натощак, где один с пептид это через 3 часа после еды. Анализ мочи тоже пришел
По результатам хорошо, диабет 2 типа, кетонов нет. Можно пробовать таблетки. Изначально можно метформин 1000 мг утром и перед сном и джардинс утром 25 мг. В течение недели посмотреть, уровень глюкозы крови должен прийти в норму, если нет, то рекомендуется коррекция терапии.
Дина Михайловна, сходили к врачу, предложили госпитализацию, чтоб правильно подобрать терапию, потому что сказали, что высокий сахар. Я сейчас назначили инкресинк 30/25 1 таблетка утром и диабетон 1 т. утром.
Хорошо, можно и так, в стационаре терапию скорректируют и пообследуют.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Представленные показатели анализов соответствуют критериям сахарного диабета.
Рекомендовано придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд).
Нужно сдать на С-пептид и ОАМ.
Лаца Юрьевна, результаты пришли. Я их прикрепила
По результатам анализов можно предположить 2 тип СД, так как кетонов нет в ОАМ и есть запасы своего инсулина (это показывает уровень с-пептида). В таких случаях рекомендуют диету стол №9, из препаратов метформин (глюкофаж или сиофор) 1000мг после ужина и форсига 10мг или джардинс 25мг утром.
Принятый ответ
Добрый день
Да
Анализы соответствуют сахарному диабету второго типа
Логично сделать ещё кардиограмму и узи брахиоцефальных артерий
Показано сразу начать соблюдение диеты 9
То есть исключить сладкое и мучное,белый рис,манку,картофель только в первое блюдо
И начать прием форсиги 10 мг один раз в день утро
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201821 ответ
- 9 Июня 20192 ответа