Что вас беспокоит?
Хрипы в бронхах
Добрый день! Беспокоит ощущение хрипа/вибрации/воздуха на глубоком вдохе ртом где-то со стороны спины, внизу ребер. Это вызывает кашель с трудно отходящей мокротой. Кашляю так, что голова кружится и руки немеют :) Началось все с того, что я около месяца курил электронную сигарету. Время от времени я ими балуюсь - курю неделю/две, потом не курю месяц/два/три. Обычные сигареты не курю. Каждый раз курение электронных сигарет у меня вызывало легкое покашливание, раздражение/болезненность в горле, как при простуде. В этот раз курил дольше обычного и в итоге в какой-то момент сухой кашель перешел в кашель с мокротой (затрудняюсь сказать, как долго длится мокрота, но больше недели). Мокрота иногда имеет зеленоватые вкрапления. Я перестал курить. На данный момент не курю уже больше недели. Сходил к терапевту, прикладываю заключение. Терапевт выписал лечение, но препарат вызвал у меня приступ тахикардии. Пульс был не очень высокий (100), но переносил я ее плоховато. В целом, человек тревожный (пожалуй, даже слишком). Таблетки заменили на таблетки амбробене + инголятор беродуал. Вчера на всякий случай сделал рентген грудной клетки - все чисто, есть искревления позвоночника. На текущий момент уже прошло 3 дня лечения. И я не чувствую улучшений, порой кажется, что хрипы я чувствую даже чаще чем раньше. То есть, иногда я их чувствую, иногда нет. Если хорошо откашляться, то не чувствую. Если дышать носом - не чувствую. Но я-то знаю, что есть хрипы и время от времени пытаюсь глубоко вдохнуть ртом - тогда естественно их чувствую. Есть некоторое першение/щекотание в груди, заставляющее нервно вдохнуть (почесать). Аллергий раньше не было. Но последние полтора месяца ложась спать ощущаю покалывания/щекотания в горле, которые заставляют кашлять, опять же с целью почесать. Об этом так же говорил терапевту, был отправлен на ОАК. Все в норме кроме Эозинофилы - 7.9%. Терапевт выписал таблетки, кажется, помогают от этих приступов щекотания. Как итог, если спокойно дышать носом, я почти не ощущаю проблемы. Иногда могу ощущать эти хрипы при движении корпусом. При глубоком вдохе ртом ощущаются наиболее ярко + легкое раздражение слизистой заставляющее самостоятельно чесать горло кашлем. Что с этим делать? Может стоит корректировать лечение или уже идти к пульмонологу?
Принятый ответ
Здравствуйте, эозинофилы могут повышаться на фоне аллергии. В таких случаях рекомендуют сдать дополнительно анализ крови эощинофильный катионный белок. Аскорил может вызывать тахикардия. В таких случаях обычно рекомендуют заменить его на омнитус по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить аллергическую реакцию на курение сигарет, скажите были какие-то добавки эфирных масел для запаха?
По анализу крови повышение эозинофилов, в таких случаях врачи рекомендуют дополнительно сдать иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок.
Бронзиальной астмой в семье кто-то страдает?
Анализы сдам, астмой никто не болел
А добавки были в электронную сигарету?
Да, были, какие именно сказать затрудняюсь
Поняла вас , да скорее это аллергическая реакция.
В таких случаях врачи рекомендуют начать ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
Также будет уместно сдать вышеперечисленные анализы и сделать спирометрию с беродуалом чтобы исключить бронхообструкцию🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам вероятен ХОБЛ, для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать - спирографию с бронхолитиками; при наличии домашних животных или частом общении с домашними животными - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); консультация терапевта по результат анализов\исследования, по показаниям - консультации узких специалистов.
Хобл я, вроде бы, исключил прохождением рентгена, или я не прав?
Спирографию назначали, но только после выздоровления. Тк врач сказала, что и так слышит хрипы сейчас и тест в любом случае будет положительным.
Признаков инфекции по результатам анализа крови - нет; о каком выздоровлении идет речь?
Касаемо времени проведения спирографии - не принципиально; но в период обострения болезни показатели спирография будут более яркими, что позволит точнее установить проблему.
Проба с бронхолитиками (при проведении спирографии) будет положительной только при наличии аллергического компонента в воспалении бронхов; важно выявить наличие\отсутствие такого компонента.
Понял вас, спасибо. Я правильно понимаю, если на рентгене ничего не нашли, то хобл у меня нету?
Пожалуйста!
Основной метод диагностики ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) - спирография, пока не проведена спирография исключить ХОБЛ нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аскорил действительно вызывает тахикардию.
С учётом повышенных эозинофилов, необходимо проведение спирометрии с пробой сальбутамолом и исключение бронхиальной астмы.
В подобной ситуации может быть назначено ингалятор беродуал 20 капель + пульмикорт 2 мл 2 раза в день 5–7 дней, продолжить антигистаминную терапию. Также можно обсудить с врачом возможность использования инъекционного дексаметазона 4 мг в/м утром 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте Хрипы при вдохе ртом, першение и приступы кашля с головокружением могут быть связаны с раздражением и спазмом бронхов. Анализ крови показал эозинофилию что может говорить об аллергическом компоненте. Хотя и Рентген чистый, но он не показывает состояния бронхов. Беродуал и амбробене назначены правильно, но если за 3 дня нет улучшения и усиливаются симптомы, стоит обратиться к пульмонологу. Он может назначить спирометрию- лучше с сальбутамол ом и сможем , уточнить диагноз (например, аллергический бронхит или бронхиолит) и, возможно, добавить ингаляционные стероиды. Курение электронной сигареты нужно полностью прекратить.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20195 ответов
- 29 Июня 20201 ответ
- 8 Февраля 202118 ответов
- 14 Июля 20211 ответ