Что вас беспокоит?
Частый глоссит с правой стороны языка, нужно ли брать биопсию?
Здравствуйте, уважаемые доктора! За последние пол года было уже 5 обострений глоссита с большой язвой и сильной болью с правой стороны. Лечили от кандидоза, от золотистого стафилаккока (по посеву), но проблема не ушла. Мнения врачей разделились, кто-то говорит, что надо сделать биопсию, кто-то- что нельзя, т.к это может вызвать обострение. Какое Ваше мнение? Прилагаю фото языка в период обострения и снимок МРТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елизавета! Посев на грибы рода кандида сдавали? Повышены были? Описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ, аллергических реакций. Нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Старайтесь поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
⚫️Обязательно рекомендуется консультация у гастроэнтеролога!
Когда первый раз случился эпизод, посев был чистый. Но потом уже присоединился кандидоз, его вылечили, но глоссит все равно возникал на фоне чистого посева.
У гастроэнтеролога была, она не может связать это с проблемами ЖКТ,, у меня все спокойно сейчас.
Напоминает сильно нарушение микрофлоры кишечника + рефлюкс. Принимали ли антибиотики в последнее время, особенно без пробиотиков?
Язык это зеркало жкт, он отображает все , что есть в жкт
Пребиотики принимаю уже полгода, Бак-Сет Форте.
Антибики не принимала с января
Здравствуйте!
С чем нибудь обострение можете связать? Прием острой/кислой пищи может.
Мазок сдавали с языка? Как у вас с органами ЖКТ?
По поводу биопсии думаю пока отложите.
При лечении глоссита обычно рекомендуют:
-ванночки хлоргекседина 3-4 раза в день до 7 дней
-полоскать теплым отваром ромашки/коры дуба 3-4 раза в день до 10 дней
-аппликации на язык гель Метрогил и масло шиповника/облепихи (чередовать 2-3 раза в день)
В первый раз в январе обострение было на фоне приёма Авелокса. Все последующие разы уже были просто на фоне общего благополучия, ничего не принимала, не обжигала язык, не травмировала. Сначала сбоку появляются трещины, потом краснеет и затем сходит верхний слой. И каждый раз именно с правой стороны.
У гастроэнтеролога была, она не может связать это с проблемами ЖКТ, у меня все спокойно сейчас.
И с каждым разом участок поражения становится все больше. В первый раз был только самый край языка, сейчас уже больше половины
В полости рта есть травмирующие пломбы, острые края?
Как анализ крови? Часто такая история на фоне анемий.
Мне подточили все возможные острые края, была опущенная пломба. Но все равно обострение случилось уже после этого.
Анемия есть да, 95 гемоглобин, я пью Ферлатум утром и вечером.
Принятый ответ
Заболевания языка-не самостоятельное заболевания(только если есть постоянные травмы или кандидоз)
Если заболеваний ЖКТ нет, кандидоз пролечен, травмы отсутствуют, то сейчас только ориентир на состояние крови. Железодефицитные анемии дают такие симптомы на языке.
Пока проходите лечение и пользуйтесь гелями, маслами, успокаивающими полосканиями для языка.
Здравствуйте, Елизавета)
Сдавали ли вы мазок?
Кандид наносится при потдверженном кандодозе, а так его в нем нет смысла.
Чем еще пробовали лечить?
Проходили ли полное обследование у гастроэнтеролога?
Есть ли гастрит, рефлюкс?
Так как язык является отражением жкт.
Когда был первый эпизод глоссита, посев был чистый. Но после 3 обострения появился кандидоз, который пролечили Вориконазолом (на другие резистентность была). После этого кандида опустилась до 10 в 4 и сказали, что это норма.
Да, обследование проходила у гастроэнтеролога, врач не связывает глоссит с заболеваниями ЖКТ. Есть рефлюкс, да. Но я постоянно принимаю Альфазокс.
Как раз гастроэнтеролог и написала направление на мрт и биопсию с языка , но стоматологи против.
При рефлюксе идет выбор кислоты , и конечно нарушение микрофлоры происходит
У вас в какие моменты начинается обострение?
Трудно сказать, я просто начинаю замечать, что больно кушать, как будто бы ожог на языке. Нет какого-то определённого момента. В первый раз я подумала, что обожгла язык незаметно, и 2 дня было жжение в правой части языка, а потом образовалась язва большая. В другие разы я уже точно знала, что не было никаких ожогов и травм. Причина в другом.
Тем более я уже пол года кушаю только мягкую пищу, проворачиваю все в бленлере, чтобы исключить механические травмы вообще
Не пью горячее и холодное, только слегка теплое
Препараты принимали?
Изжогах?
И даже на фоне такой диеты у меня были обострения. А значит все ожоги и травмы можно исключить
Альфазокс, Разо 20мг утром до еды
Сейчас нет как понимаю у вас периода обострения?
Сейчас нет
Последнее было в конце мая - начало июня
Врачи не могут определиться - брать биопсию или нет, мнения разделились
И причины так и не нашли, не смогли ни с чем связать. Кандидоз присоединился позже, и он был вылечен. Т.е.это наслоилось на фоне ослабления местной микрофлоры, как мне объяснили.
Принятый ответ
Биопсия определяет изменение ткани самой
Здесь все таки больше нарушение микрофлоры, воспаление)
Ну это чисто мое мнение)
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202023 ответа
- 27 Мая 202210 ответов
- 26 Июля 202315 ответов
- 6 Сентября 202312 ответов