Что вас беспокоит?
Опухолевое поражение предстательной железы перехолящая в левый семенной пузырек
Добрый день,моему папе 70 л, перенёс инфаркт в Янв 2025, с помощью обследований пришли к тому что взяли биопсию предстательной железы, так как анализ на ПСА был высоким, биопсия показала аденому карциному, нам доктор посоветовал встать на учёт в онкодиспансер и пройти Пэт КТ с псма, и уколоть укол и написал ряд названий, мы поняли, что бесплатно это будет долго, прошли платно, Пэт кт с псма показало- опухолевое поражение предстательной железы с переходом на левый семенной пузырёк, miT3b N0 M0. Уровень экспрессии псма 2 балла. Мы приехали с обследования и через 3 дня укололи ему этот укол( дефирелин 11,25 мг) по совету доктора, так же не дожидаясь постановки на учёт в онкологию. Показали доктору результаты Пэт кт, доктор сказал что у отца рак третьей стадии, и его не возьмут с рядом сопутствующих заболеваний оперировать (заболевания:инфаркт, необходимо стент кровать второй сосуд, почечная недостаточность, креатинин высокий, мочевина) Приехали по месту жительства его ставить на учёт в онкодиспансер. Здесь онколог говорит, зачем вы ему сделали укол дефирелин, его можно было прооперироать, а теперь нельзя, а у которого мы обследовались говорит уколы делать можно, если уровень пса будет падать потом облучение. Кому верить? Мы можем его прооперироать? Несмотря на то, что у мы ему вкололи этот препарат? Или доктор прав? Мы запутались? Что нам делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимась раком простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии в семенной пузырек
Основа лечения 3 стадии рака простаты (тем более с отягощением по сопутствующей патологии!!) - это гормонолучевая терапия
А именно:
1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев - он уже у Вас идет
2 - лучевая терапия в радикальной дозе
3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ
Операция технически возможна, НО:
1 - при T3b - она менее эффективная опция с онкологических позиций чем гормонолучевая терапия
2 - после гормонотерапии чаще всего ее не выполняют - так как неоадъювантная гормонотерапия ПЕРЕД операцией не одобрена
3 - сопутствующая патология повышает интраоперационные риски
Здравствуйте!
По результатам ПЭТ-КТ с ПСМА, у папы выявлен рак предстательной железы, стадия T3bN0M0 - это означает, что опухоль вышла за пределы простаты и распространилась на семенной пузырёк, но не даёт отдалённых метастазов, и регионарные лимфоузлы не поражены.
Наиболее эффективным и безопасным методом считается комбинированное лечение лучевая терапия и гормонотерапия (как раз тот укол — Дефирелин/аналоги ЛГРГ). Этот метод ни в чём не уступает хирургическому лечению по эффективности, но гораздо менее травматичен, что особенно важно при ваших сопутствующих заболеваниях.
Бывает, что мнение врачей расходятся, но в вашем случае, учитывая состояние здоровья папы, выбор в пользу гормонотерапии + облучения — обоснован, безопасен и современен.
Здравствуйте! Действительно, после начала терапии аналогами ЛГРГ оперативное вмешательство уже не показано, однако это не значит, что пациент останется без лечения, просто оно будет не оперативным, сейчас вы продолжаете курс до 6 уколов аЛГРГ, после чего будут принимать решение об облучении, это так же эффективно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201922 ответа
- 21 Апреля 202328 ответов
- 7 Ноября 202329 ответов
- 28 Января 20243 ответа