С Ципралекса на Паксил

Никанор Лавров21 Июня 2025

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Дело в том, что феназепам нельзя принимать долго (дольше 2-3 недель) и, видимо, врач беспокоится именно об этом в первую очередь. Так как феназепам сильнее тералиджена и габапентина. НО, состояние у Вас будет улучшаться постепенно и тералиджен должен будет справляться на этом этапе. А зависимость он не даёт, так что в этом смысле можно его спокойно принимать. + тералиджен тошноту снижает благодаря своему механизму действия. А паксил Вы только начали принимать, и доза пока недостаточная, и времени прошло мало.

Венера Репина21 Июня 2025

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В начале приема антидепрессанта может ухудшится сон и усилиться тревога. Если фенозепам не оказывает действия и к нему возможно привыкание, так как более 2-3 недель не рекомендовано принимать, то возможно замена на тералиджен, атаракс, стрезам или грандакисин. Не переживайте, в качестве прекрытия противотревожные препараты можно принимать 2-3 недели. Заменить на паксил можно было одномоментно, так как препараты одной группы.

Ольга Лисаускене21 Июня 2025

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Дозировка паксила пока не достаточная и вы только начали приём, при переходе может нарушиться сон. Если не помогает феназепам(не рекомендуется к длительному приёму), то врач пробует другие препараты со снотворным и противотревожным эффектом :тералиджен может быть разумным выбором для прикрытия и длительного приёма (по необходимости). Только нужно подбирать рабочую дозировку :в качестве снотворного принимается обычно 1-2т(5-10мг) на ночь, с противотревожным целью постепенно увеличивается доза до 20мг в сутки и более.

Ирина Одегова21 Июня 2025

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Феназепам относится к бензодиазепиновым транквилизаторам , а данные препараты наиболее эффективны в качестве временной седативной терапии, так как они обладают выраженным противотревожным и миорелаксирущим действием. Как тералиджен, так и габапентин будут уступать под действию феназепаму.

Маргарита Бондарева21 Июня 2025

4.8

Психиатр

Здравствуйте, отмена ципралекса могла спровоцировать тревогу и соматические симптомы, паксил первые дни может вызывать тошноту,внутреннее напряжение и нарушение сна. Феназепам может быть недостаточно эффективен, особенно если уже есть толерантность или он плохо сочетается с паксилом.
Если преобладает тревога, бессонница и тошнота тералиджен предпочтительнее. Габапентин хорош, если тревога больше фоново-телесная, но его эффект проявится не сразу.

Артур Ахкамов21 Июня 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если феназепам не помогает снизить тревогу и соответственно никак не ощущаете его эффект, то в таком случае замена думаю лучше на тералиджен (он будет эффективен при нарушении сна), если будет снижать тревогу утром/днем, то конечно можно использовать габапентин с этой целью. То есть принимать паксил, габапенти и тералиджен. В идеале конечно в дальнейшем выйти на монотерапию паксила, если будет нарушаться сон, то оставлять тералиджен.
Паксил препарат эффективный, накопительного действия сроком разворачивания 3-4 недели.

Состояние обязательно нормализуется, не переживайте.
Будьте здоровы!

Елена Титаренко21 Июня 2025

4.1

Психиатр

Здравствуйте, Юрий, замена феназепама вполне оправдана, адаптация к группе СИОЗС у Вас проходит нелегко , поэтому желательно ввести хорошее прикрытие, которое можно принимать длительно, без риска привыкания, в первую очередь можно рассмотреть тералиджен 5мг , например по схеме 1/4-1/2-1(2)таб на ночь либо 1/2-1/2-1таб. Так будет легче заходить на антидепрессант. Если побочные эффекты не пройдут в течении 7-10дней или будут нарастать, то можно рассмотреть другую группу , например СИОЗСН(велаксин, дулоксетин).