Что вас беспокоит?
Гиперплазия простаты
Просьба прокомментировать результат ТРУЗИ. Готовлюсь к анализу на ПСА
Принятый ответ
День добрый.
Прикрепите описательную часть УЗИ!
По имеющимся картинкам сложно что-то понять: структура железы неоднородная, очаги фиброза и кальцинаты. Размеры не понять. не увидел замеров!
И ПСА в приоритете! Сдавать нужно ежегодно с 40 лет. Даже если ничего не беспокоит. :)
Замеры в самом низу
Спасибо, но там ничего не понятно :) Для этого есть описательная часть с расшифровкой вснго увиденнго.
Я загрузил дополнительные данные
В прошлом году ПСА был 2,475
Есть ли признаки карциномы на ТрУЗИ?
НеТ признаков карциномы? с чего вы это взяли? Диффузные изменения по типу простатита, фиброз, увеличенная железа - аденома (центр. Доля). Скорее всего есть камни- кальцинаты.
ПСА было вполне нормальное для вашего возраста и состояния железы.
Сдать контроль и успокоиться!
Ок. Спасибо
Это ПСА прошлогодний. Теперь готовлюсь. Есть дискомфорт в области таза, скорее всего от того, что увеличенная простата давит на окружающие её органы. Он возникает в т.ч. как реакция на алкоголь (если чаще, чем обычно - несколько раз в неделю). Полагаю, что она может увеличиваться, а потом снова приходит в нормальное состояние. Только пока уже две недели что-то не приходит (алкоголь не употребляю)
Основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, как говорил ранее, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - начать прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете).
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте , будем думать. Если детей не планируете, при выявлении андрогенного дефицита (возрастного низкого тестостерона) можно будет попробовать ЗГТ (заместительная гормональная терапия). От нее будет и положительный эффект по поводу лишнего веса.
4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для контроля сопутствующих возрастных изменений, так сказать.
Как-то так.
Принятый ответ
Здравствуйте. А результат описания врача уз - диагностики есть?
Какие жалобы?
Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА (общий): чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.
Спасибо, я разместил дополнительные данные
ПСА в прошлом году был 2,475
Видно ли на ТрУЗИ признаки карциномы?
ПСА в норме. Результат указывает на косвенные признаки простатита.
Это ПСА прошлогодний. Теперь готовлюсь. Есть дискомфорт в области таза, скорее всего от того, что увеличенная простата давит на окружающие её органы. Он возникает в т.ч. как реакция на алкоголь (если чаще, чем обычно - несколько раз в неделю). Полагаю, что она может увеличиваться, а потом снова приходит в нормальное состояние. Только пока уже две недели что-то не приходит (алкоголь не употребляю)
Понятно. Тогда после того, как повторите ПСА, рекомендуется начать свечи диклофенак 100 мг по 1 свече ректально на ночь, средняя продолжительность 5 дней и после продолжить свечи простатекс по 1 свече ректально на ночь, средняя продолжительность 10 дней.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Имеется увеличение объёма простаты.
В подобных случаях важно знать что имеется по жалобам на настоящий момент? Обычно в обследование помимо исследования крови на ПСА общий, ещё необходимо сделать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Выполнить урофлоуметрию, заполнить опросник IPSS , в интернете есть шаблоны для заполнения.
Пальцевое исследование простаты, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Спасибо! Есть дискомфорт в области таза, скорее всего от того, что увеличенная простата давит на окружающие её органы. Он возникает в т.ч. как реакция на алкоголь (если чаще, чем обычно - несколько раз в неделю). Полагаю, что она может увеличиваться, а потом снова приходит в нормальное состояние. Только пока уже две недели что-то не приходит (алкоголь не употребляю)
Сдавал эякулят на микрофлору, роста бактерий не обнаружено
Понятно. Необходимо пройти остальное обследование.
С учётом жалоб можно было бы использовать
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить увеличение простаты. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, тщательная интимная гигиена, половой покой, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день ! В подобных случаях еще важно знать количество остаточной мочи после мочеиспускания. и ПСА ,конечно, тоже важно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 201912 ответов
- 8 Октября 201914 ответов
- 24 Декабря 20191 ответ