Что вас беспокоит?
Постоянно хрустит колено при сгибании
Здравствуйте! Человек 20 лет. поставлен диагноз остеохондроз всех отделов позвоночника. Пью артру 3 месяца, делаю ЛФК по часу в день. В последние полгода хрустит мало помалу так то все тело (спина естественно, локти редко, кисти редко, тазобедренный сустав редко, там где стопы). Но !постоянно! при любом сгибании хрустит колено(оно так то хрустит лет 8, но раньше только при глубоком приседании), боли как таковой нет, дискомфорт призрачный(то есть здоровый человек как бы живет и коленей не чувствует, не помнит про них, а я ЧУВСТВУЮ. Не боль, а вот что то, что не позволяет о них забыть, что то призрачное) не нагревается, по утрам скованности нет, двигается сгибается нормально. НО когда дождь, то начинает болеть (трудно описать, боль как ноющая, будто кто то палкой по колену треснул, если от 1 до 10, то на 1-2). После ходьбы в полчаса появляется легкая скованность в колене (словно под кожей едва мешающий, едва уловимый гвоздь). В покое не беспокоит. Вот такой вопрос: можно ли обойтись без рентгенов и МРТ, а просто подкорректировать лечение; обязателен ли визит к ревматологу, если да, то какие анализы(только чур не МРТ) Анализы кое какие назначал невролог, я их прилагаю. Общий анализ мочи нормальный. Заранее спасибо большое от всего сердца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
- температура тела не повышается ?
- гиперемии сустава не наблюдается?
- псориаза в анамнезе нет?
- боли в спине нет?
- аллергии нет на медицинские препараты?
- Ваш рост и вес?
- вредные привычки имеются?
По результатам пройденных анализов : маркеры показывающие воспалительный процесс у Вас в норме, кроме выраженного дефицита витамина Д.
Домуллоджон Абдухафизович, температуры нет, гиперемии сустава нет, псориаза нет, боли в спине есть (думается в связи с остеохондрозом) в последнее время в основном поясничный отдел беспокоит(вот тоже как навязчивый гвоздь в спине ощущаю, такая напряженность как бы, изматывающее давление) надо обязательно раз в два часа хотя бы полежать, чтоб напряжение ушло, долго сидеть не могу, аллергии нет на медицинские препараты, мой рост 163 и вес 70, из вредных привычек только неуемное чревоугодие
После физических нагрузок значит боль уменьшается и в покое боль усиливается? Я правильно понял?
Ночных болей нет?
Домуллоджон Абдухафизович, в случае со спиной - после ЛФК легче, в покое болей нет. Боль есть от длительного сидения и стояния, ночных болей нет. В случае с коленом - есть ощущение легкого постоянного дискомфорта даже в покое(как едва ощутимая не мешающая деревянность, сравниваю со своим вторым нормальным коленом), после ЛФК для коленного сустава появилось напряжение и как бы легкая боль, которая может утихать со временем, после ходьбы есть ноющая боль. Метеочувствительность
В данном случае, консультация невролога потребуется для дальнейшего обследования и лечения.
По анализам не наблюдается воспалительного процесса ,
Домуллоджон Абдухафизович, невролог направил к ревматологу...
По анализам все хорошо, ревматолог не требуется( наши показатели в норме)
Домуллоджон Абдухафизович, а кто требуется?
в описании написали без мрт и рентгена, исходя из чего мы можем еще рекомендовать? Анализы которые нас интересуют, у Вас в норме
Домуллоджон Абдухафизович, я имею в виду к какому врачу обращаться в таком случае
Принятый ответ
Здравствуйте!
Предварительно хочу сказать, что диагноз остеохондроз это не совсем диагноз, а скорее просто слово для «скидывания» в него методом исключения тех жалоб которые не вписываются в другие более увесистые диагнозы, если так можно выразиться.
Обобщая, в доказательной медицине такого термина обычно нет.
Хруст в суставах, особенно в коленях, а если быть точнее, то щелчки - достаточное нормальное явление для молодых людей (любого Пола).
Но, по анализам явный дефицит витамина Д. Даже без дефицита обычно рекомендуется профилактический прием витамина Д извне.
А при дефиците рекомендации обычно такие:
Вигантол либо аквадетрим 14 капель (это соответствует 7000 МЕ) в день - 8 недель . Далее переход на поддерживающую дозу - по 2 капли в день либо 15-20 капель один раз в неделю.
Напрямую данный дефицит ПОКА скорее всего не влияет на ощущения, но если его не скорректировать, то обычно приводит к разрежению костной ткани и в дальнейшем к переломам (Вам до этого далеко, на данный момент можно спокойно корректировать дефицит)
Так же у Вас по анализам снижен ферритин и слегка снижен гемоглобин , что обычно позволяет уже поставить диагноз анемия (железодефицитная).
В таких случаях обычно рекомендуют прием железа (к примеру, ферретаб комп) натощак отдельно от приема витамина д.
Показаний для МРТ и каких-то спец обследований у Вас действительно нет.
Важно корректировать дефициты и понимать нормальность определенных ощущений. Так же если возникает более выраженная боль (3/10 +) то можно принять НПВС (например, целекоксиб или найз).
Екатерина Александровна, спасибо большое за рекомендации! В медицинской справке действительно записан диагноз не "остеохондроз", а другой, не могу припомнить, невролог сказала что он(настоящий диагноз) синоним остеохондроза. Я все же думаю, что щелчки в колене это не норма. Потому что изменился характер хруста (раньше изредко и только при приседании, а сейчас постоянно при любом едва заметным сгибании), характер изменился 3 месяца назад, то есть как бы есть прогресс. Есть постоянное чувство дискомфорта в колене, которого раньше не было. Есть метеочувствительные боли. Колено болит после ходьбы, как я написала выше
В такой ситуации можно рекомендовать три момента:
Это при длительной ходьбе и не только ношение бандажа/ортеза/наколенника/эластичного бинта на коленном суставе.
Прием хондропротекторов эффективен при подобных жалобах по коленным суставам - к примеру, терафлекс или алфоутоп или та же артра курсом до 6 месяцев в таблетках - данная группа питает хрящ и сустав, оказывая поддержку на перспективу.
И, конечно, витамин д и даже кальций - чтобы плотность костей была в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам воспалительного процесса не выявлено, есть выраженный дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуется аквадетрим или вигантол 7000 МЕ/Ед (14 капель) в сутки в течение 4-8 недель, затем по 1000 МЕ/ЕД (2 капли) в сутки внутрь (контроль уровня витамина Д в крови 1 раз в год).
По коленным суставам можно сделать УЗИ -покажет есть ли воспаление в самом суставе, или околосуставынх мягких тканях.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:429 ответов
- Вчера в 09:3019 ответов
- 30 Июля 1 ответ
- 30 Июля 9 ответов