Что вас беспокоит?
Т4 свободный повышен
Здравствуйте. У меня узлы в щитовидной железе, врач сказал сдавать раз в три месяца ТТГ. Сдал анализ т4 свободный повышен, скажите на сколько всё серьёзно и какие дальнейшие действия
Здравствуйте
ТТГ в норме функция щж не нарушена
Т4 св немного повышен, часто бывает погрешность лаборатории
При нормальном т4 св лечение не требуется
ТТГ и т4 св контроль через 2 мес
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
По самочувствию что нибудь беспокоит?
Першение в горле по ночам бывает. И сухость. Сейчас пью ципралекс уже пол года. Может ли быть от этого, и скажите что за гормон т4 и на что он влияет
С щж не связано
Такие жалобы могут быть со стороны жкт
Т4 св это так же гормон щж , влияет на развитие организма , обменные функции .
ТТГ и Т4св пересдать вместе через 2 мес
Спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Всего вам доброго !
Здравствуйте
Функцию железы в первую очередь определяют по ТТГ. Он в норме
Такое незначительное повышение Т4 св может быть погрешностью лаборатории (что часто встречается). В таких случаях рекомендуют пересдать показатель в другой лаборатории через месяц
При наличии узловых образований щитовидной железы достаточно контроля гормонов 1 раз в год, а не 1 раз в 3 месяца
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдавали его?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Не могли бы прикрепить еще протокол узи?
Да сейчас прикреплю, кальцитонин сдавал, тоже прикреплю
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак исключен
По узи объем железы в норме. Узелки маленький. Расширенные фолликулы - это мелкие кисточки, которые всегда доброкачественные. В протоколе указан низкий риск злокачественности. При Тирадс 2 он практически равен 0%, такие узлы только наблюдают; при Тирадс 3 риск 2-4%, такие узлы пунктируют при размере от 20 мм и более
Пока только наблюдать
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
Скажите, а повышение т4 может быть признаком злокачественности?
Нет. Повышение Т4 не говорит никак о злокачественности
Спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно ориентируется на показатель ттг . Т4 св повышен .в таких ситуациях рекомендуется пересдать т4 св
Прикрепите пожалуйста узи
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте, прикрепил узи, кальцитонин сдавал
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20211 ответ
- 14 Июля 20241 ответ
- 11 Ноября 20245 ответов
- 21 Января 20253 ответа