Что вас беспокоит?
Аллергия? Можно ли делать прививки?
Добрый день. Помогите, разобраться. Волнует несколько моментов. сегодня сдавали кровь сыну (7,5мес). Результаты прикрепила. 1. Повышены Эозинофилы. Это аллергия? Кожа у малыша бывает где-то суховата, красновата местами. Критичных покраснений каких-либо не было. Неделю назад ела каждый день клубнику и у него на ручках вылезли маленькие прыщички, после того, как перестала есть - через пару дней все прошло и еще один раз давала фенистил 5 кап. Возможно ли это из-за клубники? Приложила фото, также есть сухие пятна на спине и попе(одно красное пятнышко, но сейчас оно уже почти прошло. 2. Гемоглобин. У него анемия? Нужно ли принимать железо. Уже как-то пытались пару месяцев назад, в туалет не ходил неделю, поэтому перестала давать мальтофер. В туалет ходит по разному, 1 раз в 3-4 дня, с прикормом чуть поменялось, если кашу съест нормально, то может каждый день ходить, если особо не ест, то также раз в 3-4 дня. Полностью на гв. 3. Можно ли по таким показателям делать прививки. Очень сильно отстаем от календаря. Сделаны бцж, 3 гепатита, пневомокок. Очень боюсь из ставить, так как есть ликвородинамические нарушения(собирается ликвор), врачи говорят, что немного, поэтому этот момент просто наблюдаем, но все же. И самый главный момент почему боюсь ставить, В 3 мес когда ставили 2 прививки (превенар и гепатит) ребенок перестал смотреть нам в глаза с мужем, перестал улыбаться и не гулил( только игрушкам). Вообще перестал. Это длилось около 2-3 недель. Потом все вернулось, кроме гуления. Он уже гулил, но не с нами, просто сам с собой или игрушками. Зрительный контакт тоже появился. 4. По поводу прикорма. Многие дети в 7,5 мес уже едят хорошо. У нас только грудь, очень мало чего ввела, все только по 1-2 ложке пробуем, ему не интересно. Может съесть только кашу гречневую или рисовую(максимум ложек 5). Грудь ест, аппетит хороший, отвлекается конечно часто, но если плохо поест, просит потом еще через 1,5-2часа, обычно 2-2,5 часа перерыв между кормлениями. Ничего страшного если ребенок пока хорошо не есть прикорм? Или нужно с этим что-то делать? Буду благодарна за ответы и помощь.
Принятый ответ
Добрый вечер. По фото – раздражительный дерматит.
Сыпь не инфекционная и на атопический дерматит тоже не похоже.
В подобной ситуации достаточно увлажнять кожу эмолентами до полного восстановления . Да, эозинофилы повышаются при аллергии или глистной инвазии. То, что мама ела накануне клубнику в большом количестве и появилась сыпь на коже- могло повлиять на показатель в крови
Анемиии еще нет
Снижены эритроцитарные индексы
Сначала происходит предлатентный дефицит железа, затем латентный дефицит и только потом железодефицитная анемия
Препараты железа показаны, но
Не в лечебной , а профилактической дозе
Так как выражены побочные явления
Либо менять препарат на другой
Да
С такими анализами вакцинироваться можно
В день прививки осмотр врача и измерение температуры
Суть прикорма- знакомство с новыми вкусами
Нет цели накормить.
Да
Это нормально
Только предлагаем
Основное питание - гв
Надежда Александровна, здравствуйте. Спасибо большое за подробный ответ. Еще один момент волнует, ребенок 2 месяц не набирает вес.
Родился 55 см 3620гр
Последние 3 месяца
5 мес 70 см и 7,9 кг
6 мес 71 см и 8,4 кг
7 мес 72 см и 8,3 кг
Сегодня взвесила 8,6 кг, рост не измеряла
Здравствуйте
Дефицита веса нет
Сейчас ребенок более активен
Потому с 6 по 7 мес прибавка в весе была маленькая
Принятый ответ
Здравствуйте!
посмотрела результаты вложенных файлов.
Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме ( норма от 105)
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет. У детей свои нормы - MCV в вашем возрасте норма от 70 , у вас 75
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет.
Повышение в процентном содержании диагностически не значимо , и в целом такие эозинофилы могут быть при кожных проявлениях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500.
Анемии у ребенка нет
Прививки можно делать по графику после очного осмотра
Проявление на коже - это раздражение на фоне ксероза
Увлажняете ли кожу как нибудь ?
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте. Да, от атопик и липобейз. Но не часто. Спасибо большое за подробный ответ. Еще один момент волнует, ребенок второй месяц не набирает вес.
Родился 55 см 3620гр
Последние 3 месяца
5 мес 70 см и 7,9 кг
6 мес 71 см и 8,4 кг
7 мес 72 см и 8,3 кг
Сегодня взвесила 8,6 кг, рост не измеряла
Анастасия, чем больше активностей тем меньше набор
Важно чтоб к году малыша весил не менее 10 кг
А вы уже почти 9
Все хорошо
Прирост может быть волнообразный
Нужно помнить правило что здоровый ребенок худой и активный
Судя по фото и описанию у малыша есть проявление раздражение на фоне сухости кожи ( атопия)
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Важно по этому принципу ухаживать за кожей🙏
Касательно изменений по узи
Это не противопоказание к вакцинации
И невролог не имеет права основываясь на узи назначать мед отвод
Все что касается вакцинации - решает только педиатр
Если остались вопросы - задавайте 🙏
Анжелика Тажутдиновна, спасибо 🙏🏻
Нам невролог не назначал медотвод, наоборот сказали делать прививки. Но я в сомнениях, из-за того, что все соцсети переполнены одними и теми же видео, что сделали прививку, у ребенка дцп или РАС, я ЗА прививки, но все равно боюсь их ставить. Особенно после того, как я написала выше, что у ребенок пропал зрительный контакт, перестал улыбаться и гулить с нами(улыбка, гуление осталось только если показывали его любимые игрушки, а с нами -родителями не общался). Это было прямо на следующий день после 2 прививок(пневомокок а и гепатита). Длилось почти 2 недели. Потом потихоньку он начал снова на нас смотреть и улыбаться. Что это могло быть? Естественно , я сразу начала думать на РАС и отложила все прививки
Анастасия, понимаю вас, я сама мама и мы такие же люди , даже у нас бывают какие то сомнения , страхи
Но нужно понимать , что переболеть этими состояниями - намного страшнее нежели риски от самой вакцинации
Из-за контакта с Коревым больным пришлось прививать дочь раньше срока (8-9 месяцев)
А обычно она ставится в 12
Но зная осложнения кори ( даже отсроченные, которые могут возникнуть и через несколько лет после того как ребенок переболел ) я решила поставить
Так что мы тоже вас понимаем и ни в коем случае не осуждаем за то что вам тревожно , учитывая что вы заметили связь с прививкой и состоянием малыша, Возможно то что это возникло после прививки - было совпадением
Если вам тревожно, старайтесь хотя бы до возраста когда вы будете готовы не контактировать с детьми в закрытых помещениях
И если будет контакт ( корь , ветрянка , паротит , краснуха ) -
Экстренно вакцинироваться в первые 72 часа
Принятый ответ
Здравствуйте.
1- вероятнее всего контактный дерматит, сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
2 -Физиологическая анемия не требует лечения.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.
3- вакцинировать можно
Потеря контакта и гуления маловероятно, что связана с вакцинацией.
4,5- если ребенок кушает мало ничего страшного, основа питания до 1-1, 5 лет это жидкое питание. Прикорм для знакомства со взрослой пищей.
Принятый ответ
Здравствуйте. 1 Это может быть реакция на покраснение, это в целом аллергонастроенность, не обязательно именно аллергия. Наиболее вероятно это раздражительный дерматит. Может возникать от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения, из за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания, размазывания продуктов по лицу, в данной ситуации обычно рекомендуется: умывать лицо ребёнка только водой, никаких влажных салфеток не использовать. Наружно наносить крем Элидел -тончайшим слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) до 14 дней, затем через 14 дней после курса Элидела для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней. Слюни, в течение дня аккуратно промакивать мягкими муслиновыми или другими салфетками, не растирая кожу. 2 Железодефицит это ещё не анемия, но уже звоночек к ней, рекомендуем усилить гемодиету из разрешённых по возрасту продуктов: детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц -начинать с пол чайной ложечки, уже можно вводить яблоки, гречку и мясо, желток и сливочное масло. 3 вакцинировать можно и нужно. 4. цель прикорма не накормить досыта, а познакомить рецепторы и ферментные системы с новыми продуктами и текстурой. Не забывайте поить побольше - ферментам для работы нужна вода. Даже если ввели на кончике чайной ложечки – прикорм состоялся.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо большое за подробный ответ. Еще один момент волнует, ребенок 2 месяц не набирает вес.
Родился 55 см 3620гр
Последние 3 месяца
5 мес 70 см и 7,9 кг
6 мес 71 см и 8,4 кг
7 мес 72 см и 8,3 кг
Сегодня взвесила 8,6 кг, рост не измеряла
такой вес вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото вероятнее всего раздражительный дерматит
Может быть на фоне холодного ветра, раздражение слюной, холод, пот
В таких случаях Рекомендуют:
1.не тереть место раздражения
2. Цикопласт 3 р в день 7 дней
3. Использовать гипоаллергенную химию
4.Купаться каждый день
5.Одежда желательно из х/б материалов
По оак идёт снижение эритроцитарных индексов
В таких случаях рекомендуют сдать ожсс, ферритин, сывороточное железо и если будет недостаток ( мальтофер по 2 кап на кг в день 2 мес, через 1 мес контроль анализов в динамике), если будет в норме,достаточно будет увеличить продукты, богатые железом
Но анемия не является противопоказанием к проведению вакцинации
Алиса Сергеевна, здравствуйте. Подскажите, а ликвородинамичнские нарушения являются противопоказанием к прививкам?
Сам по себе нет, но невролог может поставить медотвод
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20178 ответов
- 25 Мая 201911 ответов
- 21 Октября 201921 ответ
- 28 Января 202011 ответов