Что вас беспокоит?
Нифуроксазид грудничку
Здравствуйте! 5 дней назад попали в больницу с трехмесячным ребенком, воспаление на анусе . Педиатр сказал, что это могло возникнуть из-за жидкого стула ребенка и такой стул нужно лечить. Положили в стационар, назначили нифуроксазид 2,5 мл 2 раза в день. Вчера почитала, что это антибиотик, и для назначения его обязательно должно быть основание. Посев кала сдали в день поступления, результаты пока не готовы, копрограмму пока не сдали. Биохимия крови хорошая, моча тоже. За 2 недели до больницы сдавали копрограмму и там все было хорошо. Стул до больницы у малыша был горчичного цвета, либо полностью впитывающийся, либо консистенции очень жидкой сметаны. После начала приема нифуроксазида цвет стула изменился на болотно зеленый. Консистенция жидкая, впитывается в подгузник.Теперь боюсь давать этот препарат. Обосновано ли его назначение, если бактериальную инфекцию никто не подтверждал? Могу ли я прекратить давать его?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Этот препарат ребёнок уже принимает 5 дней?
Минимальный курс как раз 5 – 7 дней.
Если ребёнку в динамике намного лучше, то в подобной ситуации рекомендуется закончить курс.
Дождаться результаты анализов.
Если это кишечная инфекция, то кровь не всегда успевает отреагировать. Только на анализ крови мы не ориентируемся.
Анализы, которые сдавали две недели назад – не информативны. На тот момент ребёнок был полностью здоров. То, Что сейчас жидкий стул, это признак вторичной лактазной недостаточности. На фоне течения инфекции. Либо реакция на антибиотик. А пробиотики сейчас какие даете?
Надежда Александровна, здравствуйте! Принимал 3 дня, после чего малышу вскрыли хирургически воспаление. Тк операция приходилась на день, с утра ничего нельзя было принимать (из-за анастезии), накануне вечером и после операции вечером ребенок заснул до того, как принесли лекарство. Сегодня утром уже сомневаюсь, нужно ли давать. Во-первых курс уже нарушен, во-вторых смущает назначение антибиотика без подтверждения бактериальной инфекции.Так же пугает изменение стула
Вероятно ,был паропроктит по описанию ?
поняла теперь
Если курс был прерван, то, конечно нет смысла начинать этот же антибиотик снова
Есть смысл дождаться результатов анализов
Но
Онлайн мы не отменяем препараты
Подскажите, а температура в норме ?
Надежда Александровна, да, температура выше 37 не поднималась
У малышей норма до 37,5 температура
По описанию показаний к приему антибиотиков- нет
Курс был прерван
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно сдать общий анализ крови для подтверждения бактериальной инфекции, и если подтвердится, только тогда мы назначаем антибактериальную терапию
Если стул полностью впитывался в pampers, если был с кислым запахом и раздражал перианальную область, это говорит о том, что у ребёнка лактазная недостаточность.
И в таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Алиса Сергеевна, здравствуйте! Общий анализ крови прикрепила, так же копрограмму 2х недельной давности и кал на углеводы.
По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты в норме, нейтрофилы понижены-вирусная инфекция)
Копрограмма на сегодняшний день неинформативен, так как жкт еще недоразвит
Лактазную недостаточность мы ставим симптоматически, то есть опираемся на жалобы ребёнка это стул, который впитывается в памперс, раздражает перианальную область, пенистый стул с кислым запахом и малая прибавка веса
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно при назначение антибактериального препарата нужно подтверждение бактриальной инфекции (сдать кал на оки и ОАК)и только после подтверждение бак инфекцию начинать прием препарата
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют прием энтеросорбента Полисорб и через 2 часа пробиотика Бак сет
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а общий анализ крови вы сдавали? Когда был жидкий стул , отмечалось повышение температуры ? Ребенок на каком вскармливании? Данный препарат используется для лечения бактериальной кишечной инфекции и она должна быть подтверждённа
Оксана Михайловна, здравствуйте! Ребенок полностью на грудном вскармливании, температура не поднималась. Анализы все что есть на руках подкрепила
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, учитывая всю клиническую картину в подобных ситуациях данный препарат не назначается
Принятый ответ
Здравствуйте! Данный препарат рекомендован только при бактериальной кишечной инфекции, при прожилках крови в стуле.
По описанию ситуации препарат ребенку не показан
Жидкий стул, раздражающий перианальнкю область, может быть симптомом лактазной недостаточности
Это транзиторное состояние
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели.
Здравствуйте, Анжела.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Нифуроксазид - препарат с противомикробным действием, применяется при лечении диареи. Это нитрофурановый препарат, не антибиотик.
В форме суспензии может применяться с 1-месячного возраста.
Практически не всасывается из кишечника.
Но, Вы правы. Показанием к применению является - лечение бактериальных диарей. Подтверждения бактериального характера получаем по ОАК, копрограмме, бакпосеву кала.
Характер стула (цвет, консистенция) могут изменяться на фоне приема препарата. В таком случае необходимо с лечащим врачом решить вопрос о приеме пробиотика.
Здравствуйте) данный препарат безопасен, так как не всасывается в системный кровоток из кишечника. Действуют местно только в просвете кишки, не бойтебс давать ребенку. Курс должен быть не менее 5 дней. Также важно увеличивать питьевой режим, для восполнения жидкости и прием пробиотиков для восстановление флоры (баксет, максилак и др.). При отсутствие эффекта в течение нескольких дней или ухудшении рекомендовано лечение в стационаре, так как ребенок совсем маленький. Здоровья ребенку!
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20229 ответов
- 16 Апреля 202216 ответов
- 20 Мая 20226 ответов
- 22 Мая 20228 ответов