Что вас беспокоит?
Хронический бронхит
Здравствуйте,в декабре 2019 я заболела острым бронхито видимо как щас я понимаю макрота перекрыла дыхательные пути или появилась бронхоабструкцыя начала задыхаться,вызвала скорую,поставили диагноз острый бронхит положили в больницу кололи антибиотики и отпустили.Но как было все так и осталось после выписки немного недолго легче было.Потом опять задыхаюсь желтая макрота опять по врачам,и так несколько раз опять антибиотики недолго легче и все остаётся также.Потом сделали флюрограф год назад показал очаг в левой стороне отправили на дообследование но там врач сказал все у меня в порядке,делали потом рентген показал тоже слево типо пневмонию отправили на кт все в норме,так я и страдаю уже 5 лет,что бы не задохнуться когда появляется бронхоспазм пользуюсь балончиком асмасол хотябы дышать можно,щас опять обострение желтая макрота и есть даже прожилки небольшие крови но это видимо от кашля,у меня беременность 6 недель.Флюрограф который делали год назад у меня на руках,а и по анализом все в норме было.И еще при кашле появляется навсегда гнойный как бутто привкус,макрота сама отходит тяжело пью сиропы от кашля.Темпиратуры нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
В таких случаях, с учётом беременности, рекомендуют сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Дополнительно рекомендуют осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, из-за воспаления в пазухах носа может мокрота стекать по задней стенке глотки собираться в трахее, после чего может быть кашель.
При беременности для разжижения мокроты можно Мукалтин использовать.
Дополнительно рекомендуют при беременности попросить у врача на консультацию пульмонолога очно, он прослушает лёгкие, может назначить дозированный ингалятор на регулярной основе до родов, если есть хрипы, например Серетид.
Виктория Викторовна, заложен нос еще у меня всегда и давно уже увеличина мендалина с правой стороны,у лора не была макроту хочу сдать на анализ в ближайшее время на чувствительность к антибиотикам,подскажите а серетид он разрешен при беременности?
Если есть признаки бронхообструкции, или если у женщины была установлена ранее астма, то Серетид во время беременности не отменяют. Серетид может назначить врач на очном приеме. Но, судя по жалобам, у Вас может быть обострение синусита или фарингита, стоит посетить ЛОР врача для осмотра.
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна!
С учётом беременности и невозможности выполнения рентгенографии, рекомендовано сдать анализ мокроты (общий и посев на флору с исследованием чувствительности к антибиотикам), выполнить риноцитограмму для исключения присоединения синуситов с последующей очной консультацией пульмонолога, оториноларинголога.
Анастасия Владимировна, бросила курить 2 недели назад ровно,ну и курила я мало может 5 шутук сигарет в день давно хотела бросить узнала про беременность бросила,может ли обострение быть связанно еще и с этим?
Хорошо, что вы бросили курить.
Действительно, в таких ситуациях возможно отхождение мокроты первое время, но густая мокрота жёлтого цвета требует дообследвания для исключения присоединения вторичных инфекций
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Желательно при частых бронхообструкциях пройти спирометрию с бронхолитиком.
В первом триместре относительно безопасен только Мукалтин в таблетках.
При мокроте со 2 триместра разрешен к приёму Лазолван в сиропе или через небулайзер.
Астмасол по требованию разрешен, не более 3 р в сутки. С уважением!
Екатерина Сергеевна, я проходила эту процедуру 2 года назад с пробой сальбутамола норма
Это хорошо, значит Бронхиальной астмы нет.
Принятый ответ
Добрый день.
С учетом описанных жалоб- действительно можно предполагать наличие бронхоспазма. В таких ситуациях обычно проводят исключение такого диагноза, как бронхиальная астма. На фоне беременности иногда бывает обострение бронхообструкции. Обычно назначают очный осмотр врача (послушать легкие на предмет сухих свистящих хрипов, оценить сатурацию). При наличии сухих хрипов в легких, жесткого дыхания могут дополнительно провести такую процедуру, как спирограмма (в идеале- с пробой с Сальбутамолом, но при беременности применение данного препарата не желательно, особенно в первом триместре, поэтому иногда проводят обследование без пробы для уточнения состояния проходимости бронхов).
Также при подобных жалобах назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- оценить наличие воспаления и анализ на общий IgE- оценить наличие аллергофона.
При подтверждении бронхоспазма доктора могут назначить препараты, содержащие ингаляционные гормоны (Например, Пульмикорт Турбухалер)- они разрешены к применению весь период беременности и ГВ.
Кашель с мокротой также может провоцировать наличие хронического воспалительного процесса в пазухах носа, который сопровождается постназальным затеком. Ринит беременных может дополнительно усиливать жалобы. Обычно для дополнительной диагностики данного состояния рекомендуют очный осмотр лор врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Если повышения температуры нет, с большей вероятностью пневмония исключена. Но не помешает аускультация (прослушивание легких), чтобы убедиться в отсутствии дополнительных шумов.
Так как Вы упоминаете улучшение после использования баллончика, желательно выполнить спирометрию с пробой. Исследование поможет выявить бронхоспазм, оценить его выраженность.
Возможно будет необходимость в назначении ингалятора для более длительного использования.
Хочу сразу предупредить, что современные ингаляторы хорошо изучены, не вредят Вам и плоду.
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202017 ответов
- 2 Августа 202120 ответов
- 23 Декабря 202115 ответов
- 3 Апреля 20224 ответа