Что вас беспокоит?
Боль головы тошнота
Здравствуйте уже неделю все время сильно болит голова и постоянная тошнота обезболивающие не помогают Церукал не помогает. Боль висках и лобной части а также затылочной Были на приеме у невролога сказал что возможно внутричерепное давление . УЗИ сделать нет возможности . Живём в поселке. Выписали нейротин- не помогает стало хуже. Мотилиум -не помогает . . Подскажите пожалуйста. что делать.
Здравствуйте! Головная боль возникла впервые в жизни или были подобные и ранее, только редкие? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? При физической нагрузке, наклонах, кашле, чихании боли усиливаются? Есть ночные боли, которые будят? Болели орви за последний месяц?
Анастасия Юрьевна, такая болт впервые. Боль усиливается при покашливание раздражают громкие звуки. ОРВИ последнее время не болели
По описанию больше данных за мигрень, но если боли возникли впервые в жизни, то в таких случаях обязательно выполнение МРТ головного мозга для исключения органической патологии.
Если боли выраженные, не снимаются нпвс и ежедневные,то в таких случаях можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Анастасия Юрьевна, что такое органическая паталогия
Анастасия Юрьевна, до ближайшего МРТ 70 км даже если мы сделаем МРТ то обратится будет не к кому . Все специалисты в области.
Анастасия Юрьевна, до ближайшего МРТ 70 км даже если мы сделаем МРТ то обратится будет не к кому . Все специалисты в области.
Т к это новая головная боль,тов сегда исключаются в таких случаях аномалии сосудов и изменения вещества головного мозга (онко, инфекционный процесс).
Здравствуйте!
Для того чтобы я могла максимально точно ответить на ваш запрос опишите пожалуйста подробнее свою головную боль.
1 ) раньше так болела голова или это впервые в жизни?
2) если была подобная боль раньше то сейчас она сильнее?
3) Боль пульсирует или давит ?
4) Усиливается при движении?
5) Свет и звук усиливает боль?
Анна Олеговна, раньше такой боли не было это впервые. Боль давящая.постоянная тошнота. болят височная .лобная и затылочная части.раздражаюи громкие звуки
Принятый ответ
Такая сильная и длительная боль требует срочного выполнения нейровизуализации ( МРТ головного мозга +МР ангиография) для того чтобы исключить органическую патологию. Лучше сделать или в частной клинике эти исследования или обратиться в приемное отделение , где есть неврологический стационар , чтобы вас там осмотрел невролог и сделали хотя бы Кт головного мозга. По описанию больше данных за мигрень конечно, но она не бывает сразу на неделю некупируемая и впервые в жизни. Есть настороженность на органическую патологию , нужно обследоваться и побыстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае лучше выполнить МРТ головного мозга , исключить повторное онмк
Скажите пожалуйста какие цифры артериального давления?
Мигренью раньше не страдали ?
Дексаметазон не купирует боль?
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие цифры давления в последнее время? Какие препараты принимали? Принимаете ли препараты нитроглицерина?
Учитывая, что боль новая нужно делать МРТ головного мозга+ МРА.
Татьяна Викторовна
Татьяна Викторовна, давление разное- на правой 145 /90 /70 ,на левой 130/80/75, на МРТ запись только на 11 июля раньше нет. Нитроглицерин не принима .
Принятый ответ
Учитывая, что ранее был инсульт и нет улучшений на фоне лечения, можно обратиться в приёмное отделение куда привозят по скорой помощи, чтобы осмотрели невролог и терапевт.слишком долго ждать мрт
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Из диагностики назначаются мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены).
Марина Алексеевна, а если сделать УЗИ шеи и головы будет ли это по информативности полезно
Принятый ответ
Узи будет не так информативно.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга. Для исключения патологии головного мозга
По симптомам похоже не мигрень
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202153 ответа
- 24 Января 20247 ответов
- 9 Апреля 20241 ответ