Консультация андролога /

Либидо, худоба, апатия — вопрос №3360803

87 просмотров

Добрый день .Мужчина 34 года, отмечается сниженное либидо ( эрекция нуждается в стимуляции , желания в голове нет и склонность к худобе, трудность при наборе веса. При росте 175, вес 62. Отмечается длительная апатия, проходил курс психотерапии+ нейролептик, эффект крайне незначительный.
Много работаю , сплю 6 часов, иногда 8. На работе много ходьбы. Ипп андрофлор норма. Постоянный половой партнер.

Ферритин 118.9 мкг/л 20.0-250.0
ТТГ 0.795 мМЕ/л 0.400-4.000
T4 свободный 13.41 пмоль/л 7.70-14.20
ЛГ 4.12 МЕ/л 1.70-8.60
ФСГ 5.44 МЕ/л 0.95-11.95
Андрогенный статус
Тестостерон общий 4.870 мкг/л 2.500-9.500
SHBG 21.3 нмоль/л 13.0-71.0
FAI (индекс свободных андрогенов) 79.3 % 24.0-122.0
Тестостерон свободный 0.123 мкг/л 0.057-0.178
Тестостерон свободный 2.53 % 1.53-2.88
Тестостерон биологически активный 3.032 мкг/л 1.260-4.120
Тестостерон биологически активный.

Общий белок 69.5 г/л 66.0-83.0
Холестерин 3.64 ммоль/л 2.80-5.90
Рекомедуемый ВОЗ уровень (<5,2 ммоль/л)
АЛТ 20 Ед/л 0-50
АСТ 18 Ед/л 0-50
25-OH витамин D ↓ 10.9 нг/мл 30.0-100.0
! Дефицит витамина D.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гепатит Б носитель, артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. При дефиците витамина Д рекомендуется применять аквадетрим.
Антидепрессанты, нейролептики могут влиять на либидо. Для восстановления либидо и потенции рекомендую - Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, средняя продолжительность - в течение 3 месяцев, тадалафил сз 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте . доктор, а гормональный фон в норме по результатам ?
Клиент
Спасибо за ваш ответ
Уролог, Андролог
Пожалуйста!
Клиент
Еще хотелось бы уточнить , альфа 420 и тадалафил это препараты стимулирующие эрекцию ( так скажем приток крови к половому органу), верно ? Но само желание не провоцируют, правильно ли я понимаю ?
Уролог, Андролог
Альфа 420 желание провоцируют, Тадалафил приток.
Андролог, Уролог
Добрый вечер. У вас вероятнно гипогонадизм функционального характера на фоне хронического стресса, дефицита витамина Д и, возможно, астенического телосложения. Гормональный статус формально в норме, но тестостерон - в нижней трети, при этом есть выраженные жалобы (либидо, энергия, масса тела).

- Витамин Д как можно скорее восполнить - Вит.Д3 -Дозировка: 5000 МЕ/сутки минимум 2 месяца + контроль.
- Сон и стресс - улучшить т.н. гигиену сна, цель - не менее 7 а лучше 8 ч/сут.. Работа+недосып → торможение гипоталамуса.

Питание и вес:
Увеличить калорийность: жиры и белки (яйца, мясо, орехи, масла).
В принципе можно добавить и спортивное питание (протеины, креатин).
Физнагрузка - анаэробные (силовые), не изматывающие.
Повторить тестостерон (утром, до 11 ч, и не забыть пролактин, эстрадиол, кортизол утренний. - для полноценной оценки ОСИ.
Ну и желательно всё-таки Андролог/эндокринолог - очно, если сохраняются симптомы - возможно, потребуется стимуляция (например, ХГЧ/кломифен - вполне стандартная практика!).
Учитывая гепатит B - избегать медикаментов, нагружающих печень.
Принятый ответ
Клиент
Доктор, спасибо за ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Желательно сдать кровь на уровень пролактина, нейролептик и антидепрессант могут его повышать и снижать либидо. А также проверить уровень эстрадиола, если он сильно повышен, то он также может препятствовать либидо, даже при нормальном уровне тестостерона
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ . Нейролептики не поинимает уже более 3х мес. И до их приема были проблемы с желанием . Скажите пожалуйста, что делать в случае повышенного эстрадиола ?
Психиатр, Сексолог
Изменение образа жизни: Контроль массы тела с помощью диеты с высоким содержанием белка и клетчатки (овощи и злаки) и умеренные физические нагрузки при отсутствии противопоказаний.
Отказ от алкоголя (особенно пива) и курения.
Если не помогает, то медикаментозная помощь
Клиент
Вредных привычек нет, активность повышенная ( в день около 10км пешком)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 36недель
2 декабря 2015
Олеся
Вопрос закрыт
Беременность
9 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Прекращение общения с человеком
9 июня 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Симптомы фригидности
16 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Надпочечниковая недостаточность - что нам делать?
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
548 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
131 отзыв
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много консультаций и почти везде отвечает. Но нет конкретизированных ответов на мои вопросы....
фотография пользователя
Нормальное, все зависит от загруженности врача в момент диалога, дождитесь ответа. Понятнее...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Наверное словами ничего критического, врач думает что так он успокоит пациента. Нет нужен...
— Анна, г. Санкт-Петербург