Что вас беспокоит?
Жиры, мыла и слизь в копрограмме
Добрый день, ребенку 2,5 месяца, на ИВ с рождения, смесь Нутрилон комфорт, стул каждый день, пару раз было раз в два дня. По ночам беспокоит животик, долго укачиваю, засыпает, через 5 минут просыпается, поджимает ножки, плачет и так по пол ночи, днём ничего такого нет. Есть газы, отходят легко. Наш педиатр посмотрел копрограмму, сказал, что что то с поджелудочной железой и надо пить креон. Хотелось бы услышать ваше мнение, анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на копрограмму является не информативным, на сегодняшний день смысла его никакого сдавать нет. Диагноз выставляется на основании клинической картины. Подскажите какой у ребёнка стул жидкий, пенистый, прожилки крови в стуле встречаются?
Дарья Николаевна, не жидкий, не твердый, кашеобразный больше, не пенистый, крови нет
По описанию, можно предположить стул наличие варианта нормы
по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»
-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)
Дарья Николаевна, с рождения пьет биогаю 5 капель 1 раз в день, зспумизан перед каждым кормлением. Что скажете насчет назначения креона, не нужно?
Нет, показаний нет для данного препарата
Дарья Николаевна, спасибо большое, скажите еще пожалуйста, признаков лактазной недостаточности не видите?
Нет
Лактазная недостаточность это жидкий, пенистый стул
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, стул жидкий или кашицей ? Нет ли фото стула ?
Если есть приложите пожалуйста к вопросу
Подобная Копрограмма допустима у малышей в этом возрасте
Феррентативеая система не зрелая и это нормально
То что тужится , это признак дисхезии младенческой
Анжелика Тажутдиновна, кашицей, фото прикрепила
Стул отличный , допустимый
По описанию есть признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
На ив стул может отсутствовать до 5 дней , либо быть после каждого кормления - все это варианты нормы.
По этому анализу назначать креон не целесообразно
Показаний не наблюдается
Так же без показаний ферменты вызывают запор очень часто
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое. Скажите еще пожалуйста, признаков лактазной недостаточности не видите?
Нет, абсолютно
Принятый ответ
Здравствуйте
Копрограмма на сегодняшний день считается неинформативным анализом
И в таких случаях рекомендуют опираться на жалобы
Подскажите, пожалуйста, какие жалобы? Опишите стул, пожалуйста
Алиса Сергеевна, по ночам кряхтит, плачет, газы, не спит. Фото стула прикрепила
По описанию скорее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животую
Алиса Сергеевна, спасибо большое, скажите еще пожалуйста, признаков лактазной недостаточности не видите?
Нет, лн это когда стул полностью впитывается в памперс , разражает перианальную область с кислым запахом и малая прибавка веса
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
В первую очередь ориентируемся на стул, на жалобы
Какой стул у ребёнка? Имеется ли прожилки крови?
Малыш тужится, кряхтит - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами
Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание
Виктория Витальевна, фото стула прикрепила. Что скажете насчет креона? Не надо?
Показаний для креона не вижу.
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренного питания , это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Стул по цвету может быть и желтый, и оранжевый, и зеленый
Цвет зависит от ферментов жкт ребёнка как они переварили питание, а так как ферменты жкт еще не развиты у ребёнка , то и переваривают каждый раз по-разному от этого и цвет разный
Виктория Витальевна, спасибо большое, скажите еще пожалуйста, признаков лактазной недостаточности не видите?
Нет, по описанию и фото стул без признаков ЛН
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма без Воспалительных изменений.
Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма. Но ферменты никакие не нужны.
По описанию симптомов Наиболее вероятно у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.
Э
Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Можно попить пробиотики, по некоторым исследованиям они немного уменьшают симптомы функциональных младенческих нарушений.
Ирина Михайловна, именно когда какает проблем нет, это происходит днём и молча все делает и все. А тужится по ночам и кряхтит, плачет немного, иногда после этого отходят газы
Это все же проявление младенческой дисхезии.
Здесь только время поможет и вышеперечисленные рекомендации.
Кал по фото вариант нормы
Ирина Михайловна, спасибо большое, скажите еще пожалуйста, признаков лактазной недостаточности не видите?
По фото стул не пенистый, не впитывается в подгузник, а это признаки ЛН.
При ЛН стул пенится, впитывается в памперс как вода, раздражение перианальной области. Если подобных симптомов нет, то и признаков ЛН нет
Здравствуйте
У детей ферментативная система незрелая, поэтому будет присутствовать и крахмал, и мыла, и жиры
На заболевания печени это не указывает, для грудничков это вариант нормы
А копрограмма в настоящее время признана не информативным анализом, соответственно смысла сдавать нет
Беспокойство может быть связано с младенческой дисхезией - малыш просто не может напрячь одновременно и мышцы животика и расслабить сфинктер, соответственно это вызывает беспокойство по время кормления
Арсения Араиковна, что можно сделать? Чем помочь? Пьет биогаю, эспумизан. Назначенный креон не нужно?
Креон не показан в таких случаях
Помогаем высаживанием, сразу при проявлении беспокойства - поджимаем ножки, так легче мышцы напрягать. Продолжить прием биогаи. Иногда Эспумизан плохо помогает, иногда советуют заменить на саб симплекс, хотя и действующее вещество одно и тоже
Арсения Араиковна, спасибо большое, скажите еще пожалуйста, признаков лактазной недостаточности не видите?
Лактазная недостаточность это симптомокомплекс - проявления бурления при кормлении, стул водой с пеной, раздражение попы. В таких случаях можем предложить ее. По фото стула - вариант нормы
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202210 ответов
- 27 Ноября 202319 ответов
- 27 Апреля 20245 ответов
- 2 Ноября 20244 ответа