Что вас беспокоит?
Не проходит диарея уже 1,5 недели
25.08 проявились первые признаки отравления - диарея, слабость, тошнота, боль в животе. 3 дня была сильная опоясывающая боль в верхней части живота. Появлялась 1-2 раза в день примерно на 1-2 часа. Сдала анализы, сходила к врачу. Фото прикрепляю. Принимаю все лекарства, указанные в назначении + тримедат 2 раза в день (начала принимать его раньше визита к врачу на 2 дня). Альфа-нормикс сегодня последний 5ый день. Самочувствие улучшилось, боль прошла. Но до сих пор сохраняется проблема со стулом (1 раз в день - либо кашицеобразный стул, либо диарея. Сегодня опять диарея была, но сегодня 2 раза за день). Также иногда в животе есть то небольшая боль (быстро проходит), то бурление. Ем пресную еду - пюре на воде, гречу, сухарики, подсушенный хлеб. Сегодня сделала котлеты куриные на пару с пюре. Результат диарея 2 раза. И немного болит в спине на уровне живота. Это нормально, что проблемы со стулом так долго длятся?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы копрограмму сдавали? Что принимаете на данный момент?
Добрый вечер. Нет, не сдавала. Врач на приёме устно сказал, что сдать лучше после лечения, т.к. приём препаратов может исказить результат. Принимаю: дюспаталин 3 раза в день, ребагит 3 раза в день, омепразол 2 раза в день, альфа нормикс 2 раза в день, креон 3 раза в день во время еды, тримедат 2 раза в день и смекту 2 раза в день.
Ваше описание болевого синдрома больше похожи на поджелудочные. Для уточнения - сдать панкреатическую эластазу в кале.
А по кишечнику - после перенесенных кишечных инфекций часто может обостряться СРК (синдром раздраженного кишечника), если был до этого, или СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Но так как вы уже принимаете Альфанормикс, который используется при лечении СИБР, то скоро должно быть улучшение.
Добавить Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней - для уменьшения диареи. Диету соблюдать, Креон обязательно продолжить.
Если будет неэффективно и симптомы не уменьшатся:
- копрограмма
- фекальный кальпротектин
- анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Рек-ую для уточнения функции поджелудочной железы сдать фекальную эластазу и копрограмму, далее решить вопрос о назначении адекватной дозы ферментов по необходимости
Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы
Немного рано для полного восстановления стула.
После того, как закончите Альфанормикс, необходимо принимать Энтерол по 2т 2 раза в день, 14 дней ( Аципол не надо).
Так же необходимо добавить Урсосан 250 мг вечером 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Закрепляют стул бактерии группы Бифидо. Лактобактерии (Аципол) разжижают стул. Креон (Микразим) рекомендую только один раз в день и только в самый крупный приём пищи. В каждый приём пищи не рекомендую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после отмены он даёт синдром отмены. Если такие симптомы повторяются не первый раз. То рекомендую сдать анализ на фекальный кальпротектин, антитела к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, такое может быть. Кишечник еще просто не восстановился. После приема антибиотика(альфанормикс), необходим прием пробиотиков: максилак, бак сет, риофлора, нормофлорин. Продолжайте прием спазмолитиков, ферментов. Анализы у вас неплохие, данных за острый воспалительный процесс нет.
Здравствуйте.
Общий анализ крови неплохой, биохимия крови тоже неплохая.
С учетом 10-го дня болезни, с учётом результатов анализов, с учётом положительной динамики на фоне лечения рекомендую:
-Соблюдать питьевой режим и соблюдать диету (стол №4). Жирное, жареное, копченое, кислое, газированное, острое, молоко и молочные продукты из рациона уберите.
-смекта 3 р/д по пакетику на период диареи.
-из пробиотиков рекомендую энтерол по капсуле 2 р/д 2 недели
-для нормализации моторики кишечника - тримедат 200 мг- 3 р/д 10 дней, далее по 100 мг - 3 р/д
-альфа- нормикс по рекомендованной схеме.
-Креон во время еды по рекомендованной схеме.
Обратите внимание, не связана ли диарея и метеоризм с приемом ребагита . На фоне приема данного препарата бывают подобные побочные эффекты.
К обследованию рекомендую контроль общего анализа крови в динамике, кал на панкреатическую эластазу.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
То, что вы описали, включая симптомы отравления и продолжающиеся проблемы со стулом, может быть частью восстановительного периода после острого гастроэнтерита или пищевой инфекции. Это может занять некоторое время, прежде чем ваш кишечник полностью восстановится, особенно после сильного стресса, вызванного инфекцией и воспалением.
Возможные причины длительных симптомов:
1) Восстановление кишечной микрофлоры:
После инфекции и курса антибиотиков, таких как Альфа-нормикс, кишечная микрофлора может быть нарушена, что вызывает нестабильность стула, включая диарею и бурление.
2) Ирритабельный кишечник (СРК):
Иногда после острого гастроэнтерита может развиться синдром раздраженного кишечника, который характеризуется болями в животе, диареей или запорами, а также дискомфортом.
3) Недостаточное переваривание пищи:
В период восстановления ваш кишечник может быть более чувствительным к определенным продуктам, даже таким нежным, как куриные котлеты и пюре.
4) Реактивный панкреатит или другие осложнения:
Хотя боль прошла, сохраняющаяся диарея и боль в спине могут указывать на возможные проблемы с поджелудочной железой
Рекомендации:
- Продолжайте поддерживающую диету:
Пока ваш кишечник полностью не восстановится, продолжайте питаться легкоусвояемой пищей. Избегайте жирной, жареной или тяжелой пищи.
- Пробиотики:
Продолжайте прием пробиотиков (включающие в себя Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), Saccharomyces boulardii ("Энтерол", "Флористин"). Они могут помочь восстановить нормальную микрофлору кишечника и улучшить переваривание пищи.
- с учетом результата УЗИ а также рекомендуется ферменты, такие как Креон 10000ЕД по по 1 капс во время приема пищи 3 раза день 10-14 дней.
Поддерживающая терапия:
Рекомендуется продолжить прием Тримедата , поможет регулировать моторику кишечника.
Здравствуйте .
Судя по вашему описанию и результатам лечения, улучшение состояния налицо, однако продолжающиеся проблемы со стулом могут быть следствием перенесенной инфекции или отравления. Это может быть также связано с раздражением кишечника, которое иногда сохраняется после острого периода гастроэнтерита.
Послеинфекционный синдром раздражённого кишечника: Иногда после перенесённого отравления может развиваться временный синдром раздражённого кишечника, который проявляется изменениями стула, дискомфортом в животе и другими симптомами. Это состояние обычно проходит со временем.
После курса антибиотиков, таких как Альфа-нормикс, микрофлора кишечника может быть нарушена. Это может приводить к нестабильному стулу, включая диарею. Поэтому рекомендую пройти курс пробиотиков таких как Линекс по капс 2 раза в день курсом 10 дней.
Либо другие
пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Это также может помочь нормализовать стул.
Тримедат и Альфа-нормикс: Вы уже завершаете курс Альфа-нормикса, и это правильно, но Тримедат (спазмолитик) может продолжать помогать, поэтому при необходимости Тримедат можно продолжать использовать постепенно с него уходя.
Диета: Несмотря на улучшение самочувствия, ваша пищеварительная система может оставаться чувствительной к новым продуктам, даже к тем, которые обычно считаются щадящими. стоит продолжить придерживаться более строгой диеты на несколько дней, избегая сложных или тяжелых для переваривания продуктов (включая мясо).
Здравствуйте.
Рекомендую добавить энтерол 1 пакетик 2-3 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
Сдать анализ на фекальную эластазу, для оценки состояния функции поджелудочной железы.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20181 ответ
- 17 Мая 20216 ответов
- 13 Сентября 202210 ответов
- 5 Марта 20234 ответа