Что вас беспокоит?
РАК Легкого 4 стадии с метостазами на костях
Здравствуйте, Подскажите пожалуйста У моего папы Рак легких 4 стадии с метастазвми на костях и сдавленность пищевода до 3 мм Диагноз рак правого легкого pT4N2M1c, 4 стадия (oss) код по МКБ-10 34 СЕЙЧВС ЕМУ НАЧАЛИ ДЕЛАТЬ ХИМИЮ Но я ездил в В обниск В НМИЦР имени Циба Где врач онколок Порекомендавал выполнить молекулярно - генетическое исследования материалы из легкого 1 EGFR 2 ALK 3 ROS - 1 4 PD-L1 По результатом отрицательны все кроме PD-L1 Результат: Опухоль позивна по экспрессии PD-L1(>1% опухолевых клеток) мембранная экспрессия в опухолевых клетках (TS) : 1 % ВРАЧ В ОБНИНСКЕ говорил что если хотябы один ген будет положителен то Лучше лечится Таргетными препаратами а не химией. ЕДИНСТВЕННОЕ ИМЕННО ПРО ЭТОТ ГЕН он говорил если больше 50% хорошо , если меньше 50 не плохо. ВОПРОС: 1 ПО данным результатам можно ли лечиться таргетами или1 % это мало? 2 Какие наши дальнешие действия?
можно попробовать все варианты. сначала с доказанной эффективностью
Евгений, спасибо за ответ. Но извините я не понял Ответа.
если он кушает то хорошо если нет нужно наложение гастростомы. ю продоолжайте лечкение и паллиативную терапию
СПАСИБО Евгений Валерьевич,
КУШАЕТ ЖИДКУЮ ЕДУ И НУТРИДРИНК
Ему реально с такими анализами добиться именно таргетной терапии? Ведь она эфективнее или продалжать химию и то и то полиативно. ЭФФЕКТ разный и качество жизни разное
Уточните гистологию- вероятно аденокарцинома с учетом что сиотрели данные маркеры. Если да то, в вашем случае можно делать химиотерапию с иммунотерапией (пембролизумаб+пеметрексед+ цисплатин) с учетом статуса PD-L1. Если бы экспрессия была более 50% можно было ограничиться только иммунотерапией в 1 линии (если ранее не пооучали никакого лечения).
Также с учетом мтс в кости требуется введение золедроновой кислоты.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20201 ответ
- 23 Января 20243 ответа
- 21 Октября 202410 ответов
- 14 Декабря 20246 ответов